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經常流産的再次懷孕怎麼保胎

圖文 更新时间:2024-12-05 11:08:45
妊娠早期反複自然流産(RSA)在婦科領域中屬常見疾病。

經常流産的再次懷孕怎麼保胎(反複流産怎麼辦)1

妊娠早期反複自然流産的病因比較複雜,主要包括有遺傳因素、内分泌紊亂、子宮異常、感染、免疫因素等,其中免疫因素占大多數,達50%-60%。在免疫紊亂的因素中,最常見的一種類型就是同種免疫型,從移植免疫學的角度來看,妊娠是一種半異體免疫移植,來自父親的一半抗原對母體來說是“異己”,母親體内的免疫系統就會自動去清除它。

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但是,絕大多數婦女卻能繼續正常正常妊娠至足月,其原因就是妊娠以後有免疫耐受機制的存在,其中封閉抗體的産生起了重要的作用。如果封閉抗體缺乏,就會導緻流産。封閉抗體産生不足的同種免疫性習慣性流産,可以通過淋巴細胞注射進行主動免疫治療,使體内産生和增強封閉抗體,減少流産的幾率。目前這種療法的治療成功率達到90%以上。

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那麼如何讓母親的免疫系統接受這種抗原呢?那就是讓爸爸的淋巴細胞 給寶寶築起“保護牆”

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方法是抽取丈夫的血提取淋巴細胞反複多次給妻子進行注射,目的是使丈夫的抗原刺激妻子體内的免疫系統,讓妻子的免疫系統默認這種外來抗原的存在,避免或減少對這種抗原的免疫殺傷,使胚胎能夠在母親的體内順利種植發育。

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采用小劑量淋巴細胞主動免疫療法。

免疫原可為患者丈夫或無關第三個體淋巴細胞(男性或女性均可使用),療程從孕前開始,孕前主動免疫2次為一個療程,孕後再主動免疫一個療程。每次免疫淋巴細胞總數為20~30×106,皮下注射,間隔3周。第一療程結束後,鼓勵患者在3個月内妊娠,如獲妊娠則再進行1個療程。如未妊娠則在排除不育症的情況下,重新進行1個療程免疫。

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為保證患者的治療效果和安全,接受治療者應具備以下條件:

1.染色體核型分析不僅要包括夫婦雙方,還要注意對每一例妊娠排出物标本的染色體核型分析。

2.子宮解剖畸形首先要采用無創的檢查方法,主要是B超方法,在B超檢查不能确定的情況下,可考做宮腔鏡和HSG(子宮輸卵管造影)。

3.内分泌異常檢查要注意排除黃體功能不全、PCOS(多囊卵巢綜合症)、高泌乳素血症、甲狀腺功能紊亂和糖尿病。

4.感染疾病主要篩查巨細胞病毒、弓形蟲和單純疱疹病毒。

5.原因不明性的複發性流産及免疫性的複發性流産,進一步分析自身免疫型和同種免疫型關鍵在于:對抗磷脂抗體測定采用雙指标(抗心磷脂抗體和抗β2GP-1抗體)多次測定(至少五次,間隔六月)提高抗磷脂抗體檢測率,以減少自身RSA漏診,提高同種免疫型RSA診斷的準确性。

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注意事項:

1. 治療應在醫生統一計劃下進行;

2. 早孕後出現陰道出血等其他先兆流産情況,應及時與醫生聯系,以便及時保胎;

3. 建議早孕後要配合安胎治療;

4. 免疫治療期間出現不适,要及時聯系醫生。多數患者首次治療出現紅腫、硬結等現象,為正常免疫反應,随治療次數增多會逐漸減弱。

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