特殊時期，各行各業的人們逐漸意識到了健康的重要性。喜好與朋友喝兩口的，放下了酒杯；喜好打兩把牌的，也将陣地轉移到線上了。可見，關鍵時刻還是命要緊。命都不在了，其他一切都是浮雲。但是，擔心之餘，很多人都想知道自己會不會中招或者是不是已經中招了。

對于專業人員來說，這并不是難事。但對于普通大衆來說，甚至肺炎到底是怎麼回事都搞不清楚。下面，我們交給大家幾個簡單識别自己的肺是否出了問題的方法。

為了讓大家更容易理解，我們先介紹一下醫生是如何診病的：

從曆史上來看，中醫講究望聞問切。也就是說，中醫看病是需要走望聞問切這個流程的。有證可查，其起源于《難經》。望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以别其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何髒腑也。經言，以外知之曰聖，以内知之曰神，此之謂也。

​也就是說，有經驗的老中醫通過望聞問切，就能發現人得了哪種病。而中醫的博大精深之處在于，絕不是以一種表現就診斷一種疾病的，中醫講究辨證論治。由于普通人很難準确掌握，因此這裡不加以介紹，以免耽誤病情。如果感覺不适，立即就醫就對了。

對絕大多數人來說，西醫是很容易理解的。因此，我們注重看看西醫是怎麼診治疾病的。随着現代化醫學儀器設備的引入，西醫的診治流程已發生了非常大的變化。雖然看似百家争鳴，實則還是要遵循一定規律的。與中醫的“望聞問切”相近的，西醫講究“視觸叩聽”。

​也就是說，即使再高明的醫生，在接診病人的時候也要先進行視觸叩聽。并且，越是高手，越能在視觸叩聽環節中發現問題。這也就是，所謂的看病水平。某些疾病，醫生還必須通過嗅來診病。比如，酮症酸中毒病人的呼吸會表現為特異的爛蘋果味。有經驗的醫生，會敏銳的懷疑病人可能發生了非常嚴重的糖尿病并發症——酮症酸中毒。

下面，我們看看醫生怎麼發現病人肺部有問題的。按照視觸叩聽原則，我們一個一個看：

視診：就是用眼睛觀察病人的胸廓。觀察内容主要包括胸部體表主要骨骼标志（如肋脊角、劍突、 胸骨角、肋間隙）、主要垂直标志線（如鎖骨中線、腋前線、肩胛線）及主要自然陷窩（如鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩、腋窩）。

​慢性呼吸系統疾病的病人會有胸廓變性，常見的是桶狀胸。一般人的胸廓是前後略扁的，而這類人的胸會像水桶一樣的圓；急性病不會有這種表現，但如果一側發生了張力性氣胸，患側的肋間隙會增寬，甚至患側前後徑也會加大。如果病人發生了吸氣困難，病人會出現胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙出現明顯的凹陷。

因此，視診胸廓可以發現病人發育情況以及呼吸系統疾病屬于急性還是慢性等情況。多數肺炎屬急性疾病，一般隻有嚴重者會影響換氣功能出現呼吸困難。更主要的是，肺炎會破壞病人的肺換氣功能，導緻肺的呼吸作用減弱或者喪失，病人表現為乏氧的表現。如果出現乏氧，可能表現為思維遲鈍反應變慢，沒有很大的體力消耗，卻老是感覺到疲憊，心力交瘁，以及情緒波動較大，還可能伴随着頭暈頭痛的症狀。從視覺上，病人的嘴唇可能呈現黑紫色。

​另外，通過視診還可以看到病人的呼吸頻率快慢。有肺炎的病人，因為缺氧而往往表現為呼吸頻率快。正常人的呼吸頻率不超過20次/分，到患有呼吸系統疾病的人呼吸可達到30次以上。

觸診：胸部觸診包括胸廓擴張度、胸部語音及胸膜摩擦感等檢查。

胸廓擴張度具體檢查方法：①前胸廓擴張度檢查時，被檢查者取坐位或仰卧位，檢查者兩手緊貼被檢查者兩側前下胸部，兩手拇指分别沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，手掌和手指置于兩側胸壁。②後胸廓擴張度檢查時，被檢查者取坐位，檢查者将兩手掌面平貼于肩胛下區對稱部位（約第10肋骨水平），兩手拇指與後正中線平行，并将兩側皮膚向後正中線輕推。囑被檢查者做深呼吸運動，觀察比較兩手的活動度是否一緻。胸廓擴張度減弱的一側提示胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。也就是說，發生肺炎的一側，由于氣道不通暢及肺泡不張，胸廓的擴張度會下降。

​胸部語音具體檢查方法：檢查者将兩手掌面或手掌尺側緣平貼于被檢查者兩側胸壁的對稱部位，被檢查者用低音調拉長說“一”字音或重複發“一、二、三”字音，自上而下、從内側到外側兩手交叉比較兩側相應部位的語音震顫是否相而。

一般來說，前胸上部的語音震顫較下部強，後胸下部較上部強，右胸上部較左胸上部強；男性的語音震顫較女性強，成人較兒童強，消瘦者較肥胖者強。

也就是說，如果發生肺炎，語音震顫是會增強的。

胸膜摩擦感檢查方法：檢查者将雙手掌輕貼于胸壁兩側，囑被檢查者做深呼吸，此時若觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感（有如皮革相互摩擦的感覺），即為胸膜摩擦感陽性。胸膜的任何部位均可出現胸膜摩擦感，但以腋中線第5~7肋間最易感覺到，因為該部位在呼吸時胸廓的活動度較大，髒層胸膜和壁層胸膜發生的位置改變較大。

因此，當胸膜有炎症時，兩層胸膜因有纖維蛋白沉着而變得粗糙，呼吸時壁層和髒層胸膜相互摩擦會産生震動。

叩診：由于髒器不同以及不同位置組織密度不同，胸部叩診的聲音也是不一樣的，比如肺部叩診正常的聲音為清音，但是如果出現鼓音或是濁音的情況就可能是有問題的。如果發生肺炎，局部密度增加，叩診聲音變得低鈍。

​聽診：如上面叩診原理，不同密度的肺組織聽診聲音也是不同的。當患有肺炎時，肺部的呼吸音會出現異常，聽診時呼吸音增強，另外會出現濕啰音，幹啰音等。嚴重者，局部的呼吸音可以消失。

個人多掌握一些發現疾病的方法是必要的，更重要的是要及時就醫！

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