令小哲爸爸頭痛的是4歲多的小哲有尿床的毛病。晚上在家裡自己的床上尿，中午在幼兒園的小床上也尿。

兩周前，哲爸爸搜羅了很多治療尿床的偏方，每個偏方都要有豬尿泡——偏方強調以形補形。豬尿泡可不好買，愛兒心切的哲爸爸還是托人一次買了10個豬尿泡，今天用豬尿泡炖黑豆，明天用豬尿泡蒸糯米，後天又用獨尿泡炖金櫻子，豬尿泡炖茯苓桂圓，豬尿泡炖陰米粥。

這樣不重樣吃了一周，盡管晚上還會尿床，但一連三天，他中午在幼兒園沒有尿床了。哲爸爸還竊喜，以為這個豬尿泡偏方見效了。

唉，還沒高興起來，又尿了。

“中醫也好，偏方也好，對對待尿床孩子的重點是補腎，但現在發現，補腎法并不能減少孩子尿床。”

湖北省婦幼保健院兒童腎病風濕免疫科負責人吳曉林主任醫師，也是湖北省兒童遺尿症疾病管理協作組專家，她告訴《武漢問醫》，尿床的孩子來她看門診時，很多都試過中藥和偏方，最後還是來尋求其他的治療方法。而且，很多家長認為孩子尿床是一件難以啟齒的事，總是小聲地湊到她的耳邊去說：“我的孩子是來看尿床的。”

中醫認為三歲還尿床就要治

五歲後持續尿床三個月西醫就診斷為遺尿症

孩子尿床不是什麼難為情的事，也不是因為孩子淘氣、智商不行。吳曉林主任醫師告訴《武漢問醫》，醫學上有兒童遺尿症這種病，它是專門指年齡5歲以上、平均每周至少尿床2次、持續3個月以上的孩子。達到這個标準了，醫生就會診斷孩子是遺尿症了。

吳曉林主任醫師介紹，兒童遺尿症在兒童腎病科是比較常見的疾病，大約15%的五歲兒童會發生。換句話說，30人一個班的幼兒園大班，就有5個孩子因為尿床而需要治療。

“中醫跟西醫不一樣，中醫認為三歲了還尿床就要治療。”吳曉林介紹中、西醫對待兒童尿床的幹預、治療時間相差了兩歲。

孩子尿床了不能怪他

父母小時候尿床會傳給孩子

吳曉林主任告訴《武漢問醫》，人體的尿在腎髒中産生，通過輸尿管儲存到膀胱中，膀胱中儲存了大量尿液後，身體就會給大腦發出一個信号：想尿尿。正常的情況下，就是夜間睡着了、白天正在玩的孩子會在這個信号的提醒下排尿。這就是正常的自主控制排尿。

與白天相比，膀胱會變得更大從而儲存更多的尿液。白天2-3小時尿一次，夜間則可以堅持一整晚。

吳曉林主任告訴《武漢問醫》，2歲以前的孩子幾乎天天尿床，這就是為什麼2歲以前的孩子都要夾尿布（過去是用舊棉質衣物改造成尿布，現在是穿一次性紙尿褲）。大多數孩子到了2歲至2歲半左右就會控制夜間排尿了，晚上中途把一次尿或者睡前撒泡尿就可以管到大天亮。

吳曉林主任手上的《2017中國兒童和青少年遺尿症流行病學調查報告》顯示，我國5歲兒童遺尿症的患病率是15.2%，7歲兒童遺尿症患病率是8.2%，10歲兒童遺尿症患病率是4.8%，即這些孩子每周至少要尿三次床。而且，他們中的有些孩子，遺尿症會延續到他們成年。調查顯示，我國16-18歲人群中遺尿症的患病率還有1.7%。

吳曉林主任告訴《武漢問醫》，如果父母雙方小時候尿床，他們的孩子便有3/4的機率尿床，若父母一方小時候尿床，他們的孩子有1/2的機率患病。所以，請父母們回去問問自己的父母：我是幾歲才不尿床的？

孩子尿床五大原因

生理行為習慣都有

吳曉林主任醫師告訴《武漢問醫》，孩子尿床的具體原因有五個。

抗利尿激素分泌不足：人體排尿多少由一種叫抗利尿激素的激素控制，處于發育期的孩子垂體後葉分泌抗利尿激素功能尚發育成熟，夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿，這也與孩子神經内分泌系統整體發良不完全有關。

膀胱太小：孩子的膀胱太小了，裝不下腎髒産生的尿液。有人發現遺尿的孩子膀胱容量平均小于正常的50%。

睡眠過深：睡得太死了，裝滿了的膀胱沒有向大腦發出排尿信息，尿太多溢出來了。

便秘：直腸和膀胱相鄰，滞留在直腸中的大便會壓迫膀胱。

睡前喝了太多的水和飲料。

心理因素：有些孩子幼年時沒有養成良好的控便排便習慣，尿床後遭到責罵、指責（在幼兒園可能會遭到小朋友的嘲笑），會導緻精神緊張，使遺尿久治不愈。

尿床是孩子的第三大創傷

僅次于父母離婚和吵架……

吳曉林主任的觀點是，發現孩子頻繁尿床就要盡早幹預和治療。她告訴武漢問醫，尿床對于心理和生理正在發育的孩子來說一種創傷，在家庭創傷事件中，父母離婚排第一位，父母吵架排第二位，第三位就是尿床了。

尿床會使孩子身體發育遲緩，還會影響到孩子心理行為的發育。尿床的孩子，自信心和自尊心受挫，往往性格孤僻不合群，情緒焦躁等。

盡管身為西醫，吳曉林主任還是贊同中醫的觀點，她建議家長們：如果孩子3歲了還在頻繁尿床，就不要等到5歲了，3歲就帶孩子去醫院看病。

夜間把尿要把孩子叫醒再尿！

尿床孩子晚上1點4點要叫醒尿尿

吳曉林主任醫師告訴《武漢問醫》，針對孩子尿床的原因，有相應的治療方法。如家長人為叫醒、控制孩子晚上喝水、讓孩子戴遺尿報警器、口服去氨加壓素。

告訴家長讓孩子晚上少喝水，那是人人都要講的。而且，吳曉林主任在門診總是很耐心 地教家長們一個簡單但十分有效的訓練方法：每天在淩晨1點和4點把孩子兩次把孩子叫醒到廁所去尿尿。

在吳主任指導下，這樣訓練兩個半月左右，絕大部分的孩子就可以改變尿床習慣了，而且這個習慣一旦訓練好，尿床也不會複發。

遺尿報警器，就是睡覺時将這個報警器戴到孩子身上，當孩子晚上第一滴尿液出來時，報警器就鈴聲大作，往往是先吵醒了大人，大人再叫醒孩子。吳主任說這種方法可以排在第二。

口服去氨加壓素，這種藥就是抗利尿激素，服下後效果很好，立竿見影。但吳主任說，隻有在訓練無效的情況下才會考慮給孩子吃這個藥，盡管這種藥沒有什麼副作用，但會複發。

吳曉林主任最後強調，遺尿的孩子還是要盡早治療。通過醫療機構相應的治療，遺尿症的治愈率可以提高2-3倍，這樣可以減少孩子把遺尿症帶到成人期。

把尿咋就妨礙了孩子自由生長

傳統育兒習慣不一定不好

現在的爺爺奶奶初為人母的時候，給孩子噓噓把尿、洗尿布是他們當父母的第一道功課。一把尿一把尿說的就是這個。

但現在網上流傳的育兒觀念卻變了，中華民族延續了幾千年的端屎端尿被認為是落後的，說定時把尿違背了孩子想拉就拉的意願，不利于孩子自由生長，而且把屎把尿時間久了會傷寶寶的胯。給孩子穿上紙尿褲，讓他們想拉就拉才是先進的育兒方法。

“完全否定傳統的育兒方法是不妥當的。”吳曉林主任醫師告訴《武漢問醫》，她自己的兒子從月子裡就開始定時端屎端尿了。

給2歲以下的孩子端屎端其實也是一種定時排便訓練，盡管沒有對過去這種方法的研究認證，但從訓練角度來說，是有益的。相反，孩子兩歲後還穿紙尿褲是不利于孩子的控便訓練的。

另外，端個尿就把寶寶的胯端壞了，沒有這麼玄乎的事！

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