懷孕28周的準媽媽吳女士突發A型主動脈夾層撕裂，命懸一線，經多學科專家團隊合力搶救，曆經12小時完成了剖宮産術與主動脈弓部置換術，不僅保住了吳女士的性命，她最終還順利誕下一名可愛的男寶。

吳女士被送入上海新華醫院。 本文圖片均為上海交通大學醫學院附屬新華醫院提供

10月22日，澎湃新聞記者從上海交通大學醫學院附屬新華醫院（以下簡稱新華醫院）獲悉，吳女士在入院前曾在外院因胸悶不适、劇烈腹痛，暈倒在地。該院在接到外院緊急轉診需求後，吳女士經危重孕産婦會診搶救綠色通道，轉來新華醫院進一步救治。

多學科專家參與手術。

經診斷，吳女士患有急性A型主動脈夾層且程度嚴重，從主動脈根部一直到腹主動脈均發生撕裂。

新華醫院心胸外科主任梅舉表示，主動脈壁分内膜、中層和外膜三層，主動脈夾層，就是主動脈的内膜破口，發生了平行于主動脈壁的撕裂，這使得主動脈壁僅餘薄薄的外膜維系，容易發生破裂而迅速大量失血死亡。妊娠合并主動脈夾層發病率為0.4—10/10萬，母兒病死率極高。

“這是一個災難性的疾病，死亡率的提升是按小時計的。在發作前48個小時内，每過一個小時，死亡率就會增加1%。”新華醫院心胸外科主任醫師丁芳寶說。

随後，吳女士被轉入該院心胸外科重症監護室治療。在醫務部、産安辦的協調下，全院多學科專家迅速開展會診讨論，制定手術方案。

新華醫院婦産科主任汪希鵬表示，針對吳女士的情況，如果先行主動脈手術，就需要進行體外循環，患者體溫将明顯下降，可能危及胎兒；如果先行剖宮産手術，胎兒娩出後不能正常使用縮宮素，會導緻子宮的收縮不良等，都有可能會産後大出血。

“考慮到新華醫院不僅是上海市危重孕産婦搶救中心，也是危重新生兒搶救中心，我們最後還是決定大小都保，先做剖宮産手術，同期做主動脈置換術。”婦産科主任汪希鵬與心胸外科主任梅舉反複讨論，并達成一緻。

手術方案決定後，新華醫院醫務部主任盛旭俊協調确認各項細節，為手術備血，一場手術“接力賽”開始了。重症醫學科、麻醉科、婦産科、心胸外科等諸多專家一同上台手術。在麻醉師沈賽娥、徐燕伊以及婦産科副主任金敏菲等幫助下，吳女士不到一個小時就順利誕下一名男嬰。

吳女士誕下了一名健康的男寶。

在完成剖宮産手術後，心胸外科主任梅舉團隊又接過了“接力棒”完成了主動脈弓部置換術。整個手術全過程總共花費12個小時，幫助母子倆赢得了生的希望。

術後吳女士恢複了清醒，配以輔助呼吸治療。

術後，吳女士恢複了清醒的意識，配以輔助呼吸治療，手也能寫字了。經過20多天的康複期，吳女士已經能夠下地步行，而她的寶寶也在醫務人員的精心護理下，從出生時的1.2公斤增重到了1.7公斤，生命體征基本穩定。

針對這一病例，汪希鵬提醒，雖然妊娠主動脈夾層發生率并不高，但是如果孕婦有家族疾病史例如馬凡綜合征，或家屬中曾經發生過猝死的，又或者孕婦有高血壓，懷孕期間發生過頭暈、心悸等情況的，都應該加強孕期檢查，特别是加強心肺功能及大血管的檢查，一旦發現危象，需要立即配合醫護人員開展治療。

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