痛風病人什麼時候可以不忌口?不管是血尿酸高還是已經确診了痛風，都免不了需要戒口，但好多人都戒錯了!高尿酸血症和痛風之間有聯系但又不完全一樣，所以在吃的問題上，它們既有一樣的注意事項，也有各自不同的要求，下面我們就來聊聊關于痛風病人什麼時候可以不忌口?接下來我們就一起去了解一下吧!

痛風病人什麼時候可以不忌口

不管是血尿酸高還是已經确診了痛風，都免不了需要戒口，但好多人都戒錯了!高尿酸血症和痛風之間有聯系但又不完全一樣，所以在吃的問題上，它們既有一樣的注意事項，也有各自不同的要求。

六大痛風飲食誤區

誤區一：嘌呤高的不吃，嘌呤低的可勁吃

血尿酸高和痛風的人可能都知道一條吃東西的“準則”——嘌呤高的不吃，嘌呤低的多吃。但其實，這條“準則”也不是那麼準。

01這些“高嘌呤”食物，可以吃!

嘌呤高的肉、内髒要少吃甚至不吃，但是，嘌呤高的蔬菜(莴筍、 菠菜、蘑菇、菜花等)，豆類及豆制品是可以吃的!

有研究顯示，這些東西雖然植物嘌呤高，但與高尿酸血症及痛風發作沒有明顯的相關性。新鮮蔬菜還有豐富的維生素能促進血液循環，有利于尿酸排洩，所以高尿酸血症及痛風患者每天吃的東西裡面維生素(特别是B族維生素及維生素C)一定要充足。

還有專家把吃這些蔬菜吃得多的人和吃得少、甚至不吃的人來做了個對比研究，發現植物嘌呤攝入最高的組與最低組相比，痛風發生風險降低27%。但是不要曲解，不能對吃蔬菜就能緩解痛風這件事抱有希望。

實際上，關于高尿酸及痛風患者的飲食，争議最大的兩類菜是豆制品和菇類，但其實，除腎功能不全的患者以外，血尿酸高的人和痛風的人可以吃豆腐，不僅豆腐，豆芽、豆漿、綠豆都可以吃。

首先豆腐、豆漿裡的嘌呤含量跟豬肝、毛肚比起來差遠了。其次也不是頓頓飯每個菜都是豆制品，少量一般無大礙。相比之下烹調方式要講究，我們建議血尿酸高或痛風的人，可以把豆腐做成白菜炖豆腐、麻婆豆腐、豆腐腦等。

此外，無論蘑菇、金針菇、香菇，血尿酸高和痛風的人都是可以吃的，隻不過建議吃新鮮的菇相對嘌呤少一些，同時建議多選擇水煮、少油炒的方式更健康。

02這些低嘌呤食物，要少吃

對于血尿酸高和痛風的人來說，不是嘌呤低的食物就一定好!水果富含鉀元素及維生素C，可以降低痛風的發作風險，但是某些很甜的水果、蜂蜜以及飲料等，都是低嘌呤食物，但果糖含量高，也不建議痛風的人多吃。果糖可以簡單的理解是“糖”的一種，目前研究發現，攝入過多的果糖會對血尿酸水平造成影響，不僅可以加快尿酸的生成，讓血尿酸升高，還可以減少尿酸的排洩。

誤區二：不能喝啤酒，可以喝白酒

血尿酸高不是要戒啤酒，而是要戒酒!無論是白酒、紅酒、黃酒、起泡酒，什麼酒都要戒!因為不管什麼酒，裡面都有乙醇，乙醇代謝不僅可以讓乳酸濃度增高而抑制腎髒對尿酸的排洩，還可促進嘌呤分解讓尿酸升高。

如果把經常喝的幾種酒拿來比一比的話，那種儲存了很多年的罐黃酒的嘌呤含量其實才是最高的，其次就是啤酒，而白酒隻是相對來說較低的一個。無論是什麼酒，隻要是用乙醇生産的，嘌呤再低也是矮子裡的高子，一樣要影響尿酸的排洩，一樣要增加嘌呤的分解，所以大家千萬不要相信血尿酸高和痛風的人隻要不喝啤酒其它酒都可以照樣喝!

誤區三：渴了才喝水

心腎功能正常的高尿酸血症或痛風的人，需要維持體内的水分，所以要多喝水，每天大概喝2000ml的白開水/純淨水/礦泉水，維持每日尿量在2000～3000 ml。

此外，喝淡茶也可以，之前有傳言說多喝茶可以降低血液中尿酸的含量，從而降低得痛風的風險，但目前還沒有定論。

誤區四：靠節食減肥控制體重

胖人得痛風的風險會更高是不用多說的事情，但是并不能靠節食減肥，因為不合理的節食和運動反而會讓尿酸增高。

在營養門診經常有患者體重輕了，尿酸反而升高了。這是因為當人處于勞累、饑餓時，機體就會動用存積的脂肪來産生熱量供機體活動的需要，而脂肪分解産生的酮體阻礙了血尿酸的排洩，間接地讓血尿酸水平增高。

所以，減肥是對的，但全靠節食減肥是絕對錯誤的!

誤區五：抽煙對痛風沒影響

有人覺得抽煙和痛風之間是井水不犯河水，但事實并非如此。2016年的痛風診療指南指出，抽煙的人得痛風/高尿酸血症的可能性比正常人高35%。

誤區六：過量的劇烈運動

首先，痛風的病人不适合劇烈運動，因為不合理的運動反而會誘發痛風;其次，規律、适度的運動可以降低痛風的發作次數，血尿酸高的人應該堅持适量的運動。建議每周至少進行150 分鐘(30 分鐘/天×5天/周)中等強度『運動時心率在(220一年齡)×(50%～70%)範圍内』的有氧運動。

痛風急性發作記住3點

減少痛風的急性發作，關鍵是：管住嘴!主要記住以下3點：

1、以牛奶和雞蛋白補充優質蛋白質，不吃肥肉和動物内髒，選擇嘌呤含量低的精瘦肉，每個人根據病情嚴重程度在醫生或營養師的指導下确定吃多少肉!

2、 所有熬的湯都不要喝!(包括清淡的魚湯)

3、 清淡飲食。

如果你覺得這3點有些抽象，那再舉一個實在的例子——

痛風急性發作期需要在短期内嚴格控制飲食，每頓飯可以參考：雞蛋 牛奶 饅頭1.5個 低嘌呤蔬菜150g。反正總的嘌呤要在150mg以内，能量1500kcal~1600kcal，蛋白質72g左右，這樣既不會餓肚子，又滿足機體康複的需求，還不加重嘌呤對機體的負擔。

需要注意的是，對于部分高尿酸血症或痛風患者來說，按照這幾點管好了嘴巴，對痛風的症狀緩解也可能有限。

所以首先，要去醫院确診到底是因為哪種原因引起的高尿酸血症/痛風，找到病因才能說治療;其次，管好嘴隻是控制病情進展，請按醫生的要求服用藥物，認真複查;最後，痛風目前無法根治，但隻要控制好尿酸水平就能讓病情好轉。

本文專家：胡雯 四川大學華西醫院臨床營養科教授

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