秋季，輪狀病毒又出來尋釁滋事了，它是一種腸道病毒，主要通過糞 - 口途徑傳播，也可通過接觸或空氣媒介傳播，從接觸到發病有1-3天的潛伏期。這個病毒專找 5 歲以下兒童，尤其以6 個月～2 歲兒童，由它感染所引起的腹瀉稱為秋季腹瀉。

患兒感染輪狀病毒後可表現為嘔吐、腹瀉、常伴發熱及呼吸道感染症狀，可簡單總結為“先吐後瀉，三多一少”。意思是患兒感染輪狀病毒後後，首先出現嘔吐，繼而出現腹瀉，大便次數多，量多，顔色為黃色或淡黃色，呈蛋花湯樣，甚至水樣，因大便量多、水多、次數多而小便量少，稱為三多一少。

輪狀病毒感染的腸炎多無明顯中毒症狀，從理論上來講屬自限性疾病，自然病程約3~8天，但如果處理不當，可造成脫水、酸中毒及電解紊亂，随着研究的不斷深入，輪狀病毒被證實可侵犯多個髒器，如中樞神經系統、心肌等，引起驚厥、腦膜炎、腦炎、心肌損害、肝功能損害等胃腸道外并發症。

患兒精神好、能進食，無嘔吐或嘔吐少，無發熱等其他不适可在家觀察，一旦發現孩子精神差，出現“三少一多”（眼淚少、小便少、進食少、吐瀉多）等症狀時，家長應及時帶孩子到醫院就診。

中度或重度脫水、經口服補液不見好轉，持續頻繁嘔吐、腹脹、伴電解質紊亂、進食困難的患兒需通過靜脈給予補充液體。

嘔吐的兒童可能會出現脫水，因此家長應觀察是否有脫水迹象。輕度脫水的表現包括：口幹舌燥、口渴，輕度脫水的兒童不需要立即就醫，但應監測脫水情況。

中度或重度脫水的表現包括：尿量減少（六小時内沒尿），哭的時候沒有眼淚，口幹舌燥，眼睛凹陷，手腳冰涼或濕冷，無精打采。如果患兒發生中度或重度脫水，應盡快就醫。

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嘔吐但未脫水的兒童可在能耐受的情況下繼續正常飲食。脫水兒童需要補液（補充丢失的液體）。如果是母乳喂養的嬰兒嘔吐，應該繼續母乳喂養，純母乳喂養的嬰兒通常不需要口服補液溶液，因為母乳更容易消化。

如果嬰兒在哺乳後立即嘔吐，可以嘗試更頻繁、更短時間地進行母乳喂養。比如每 30 分鐘母乳喂養 5 到 10 分鐘。如果2~3小時後嘔吐有所改善，就可恢複正常的飲食。如果嬰兒喝配方奶，可在開始以每 15 分鐘喂15~30毫升口服補液溶液，持續2~3個小時。如果嘔吐有所改善，可恢複全濃度嬰兒配方奶粉喂養。如果嘔吐在 24 小時内沒有改善或惡化，應及時就醫。

較大的嬰兒和兒童 可以繼續進食，但是在嘔吐期間，兒童很少或沒有食欲是很常見的。應注意觀察是否有脫水表現，不要強迫孩子進食，尤其是在最初的 24 小時内。鼓勵孩子喝口服補液溶液、其他液體如水、稀釋的果汁或蘇打水，可以少量給予。

應避免蘋果、梨和櫻桃汁以及其他含糖量高的飲料。運動飲料也應避免，因為它們含糖過多且電解質水平不合适。

沒有必要限制孩子的飲食或讓孩子進食 BRAT 飲食（香蕉、米飯、蘋果醬、吐司）。盡管這些類似的食物可減少腹瀉，但這些食物并不包含足夠的兒童營養，不推薦長時間食用。推薦的食物包括複合碳水化合物（大米、小麥、土豆、面包）、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜的組合。高脂肪食物較難消化，應避免食用。

家長應注意觀察患兒精神狀況有無改變，患兒的眼窩、囟門是否凹陷，口唇是否幹燥， 小便是否很少， 皮膚彈性是否很差等，如果有這些情況說明有存在脫水，應及時就診。

由于大便次數多刺激患兒臀部皮膚，家長應做好患兒臀部皮膚護理，選用吸水性強，透氣的尿布，便後溫水清洗臀部并擦幹，皮膚發紅可塗5%乳酸軟膏或40%氧化鋅軟膏。女嬰應注意會陰部清潔，預防上行性尿路感染。處理腹瀉患兒的大便、尿布、玩具前後均應洗手，防止交叉感染。

口服補液療法 是一種更安全、更便宜且更容易替代靜脈 (IV) 液體的方法。現在普遍使用的低滲配方口服補液鹽（ORS III），減少了鈉、鉀和葡萄糖的含量，從而降低了滲透壓，成分配比更加合理，使溶液能被迅速吸收，同時能減少糞便量，更适合孩子預防嘔吐、腹瀉造成的脫水和脫水後的液體補充。ORS 不能治愈嘔吐，但它有助于預防和治療因嘔吐腹瀉而導緻的脫水。具有快速補液，安全止瀉，減少高鈉血症發生，口感淡甜，易于配制，使用方便，可在家中治療等優點。

患兒腹瀉一開始，就要及時服用口服補液鹽溶液來預防脫水，每次排稀便後均要補充一定量。小于6月的嬰兒服用50毫升，6月~2歲服用100毫升，2~10歲服用150毫升，10歲以上能喝多少就給多少，直到腹瀉停止。喝口服補液鹽溶液的前提是沒有嚴重的嘔吐、腹脹等情況。

如果患兒已經發生了脫水，應及時用口服補液鹽溶液來糾正脫水。輕中重度脫水補液量等于（50~100）乘體重(Kg),4小時内服完。應每小時評估脫水情況并補充繼續丢失量。脫水糾正後開始進食和攝入液體，還應讓患兒繼續口服補液鹽溶液，每小時計算患兒繼續腹瀉和嘔吐丢失的量，将本小時丢失的量加到下一小時要給的量中。即1克腹瀉糞便應補充1毫升的口服補液鹽溶液或每次排水樣便後補充10毫升/公斤的口服補液鹽溶液，每次嘔吐後補充2毫升/公斤口服補液鹽溶液。

• 口服補液鹽Ⅲ應一次配成，分次服用。配制要點：用标準的注射器或量杯，溫開水一次配好，不添加任何其它物質。
• 誤區：部分家長認為孩子小，一次性喝不完那麼多液體，每次按照比例配備一定的量，剩下的下次再配。然而這種做法并不正确，因家中缺乏配制時溶液濃度産生偏差，可能達不到治療目的或産生不良反應。因此，應嚴格按說明書的要求将溶液一次性配好。配好的溶液裡添加糖、牛奶、果汁等物質。
• 口服補液鹽溶液時要用溫開水配制，下次服用時可放在裝有熱水的容器裡隔水溫熱即可，切忌直接往溶液裡添加熱水，這樣會使配制好的溶液發生濃度改變，影響療效。較小患兒可遵循少量多次的原則隔幾分鐘喝一兩口，較大兒童則可直接用杯子喝。
• 配制好的口服補液鹽溶液室溫可保存24小時，注意避免食物、唾液等污染。
• 患兒若3天内病情未見好轉或出現下列任何一種症狀，應及時到醫院診治：如腹瀉次數和量增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發熱、糞便帶血、年齡小于6個月或早産兒、有慢性病史或合并症等。

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輪狀病毒感染後，在腹瀉發生的 2～5 天内糞便排病毒最高，大部分患兒糞便排毒時間持續7-10 天。患兒需要居家隔離，隔離時間一般為10天左右。家有二寶的要注意交叉感染了。

接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒腸炎最主要的預防措施。

洗手是防止感染傳播的首選方法。用水和普通肥皂或抗菌肥皂弄濕雙手，然後搓揉 15 到 30 秒。特别注意指甲、手指之間和手腕。如果沒有流動水，酒精搓手液是一種可接受的手部消毒替代品。将手揉搓劑塗抹在手、手指和手腕的整個表面，直至幹燥。如果受明顯污染，應用肥皂和水清洗。

輪狀病毒高發時期，盡量不要到人多的地方去， 避免與腹瀉的小孩親密接觸，父母外出回來接觸小孩前盡量洗手，小孩的玩具、餐具勤消毒。

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