蛋白尿我們常會描述為有大量泡沫的尿，因此給我們一個誤區“泡沫尿”=“蛋白尿”。事實“泡沫尿”≠“蛋白尿”。其實就算是泡沫多也不能說蛋白就多。
泡沫尿的發生是因其尿中成分發生改變後導緻氣泡增多。
泡沫尿的産生可能有以下因素，一、體位因素，男性排尿因體位因素可因沖擊導緻泡沫産生;二、糖尿病患者，尿中糖、酮體含量增加也可導緻泡沫尿的産生;三、泌尿系感染，尿中炎症因子、血液、白帶等也會導緻泡沫産生;四、泌尿道産氣菌的存在;五、肝腎疾病，尿中蛋白質、膽紅素增多。真的蛋白尿表現為泡沫細小不易消失，其他則表現為泡沫大小不一，很快消失。
其實明确是否是蛋白尿，做一個尿常規就可以幫我們明确。尿常規中尿蛋白檢測是一種定性手段，即尿中蛋白含量大于150mg/d就提示尿蛋白陽性。為獲得更準确的尿常規結果，尿常規标本的留取，通常推薦早起第一次小便。因其沒有飲水、運動等因素的影響，且尿液濃度相對較濃更能反應問題。留取晨尿的中間部分，并應盡快送檢，因時間過長可導緻尿液冷卻析出結晶影響結果準确性。當然，女性經期，或口服利福平、頭孢等藥物也會導緻尿蛋白的假陽性，因注意規避。
尿常規對于尿蛋白是一種定性手段，而明确其丢失蛋白的嚴重程度，則需行24小時尿蛋白定量的檢查。這是通過留取24小時尿液獲得一天經腎髒丢失蛋白的含量，以此來評估病情的嚴重并指導臨床治療。輕度蛋白尿是指(2g/24H)。輕度蛋白尿見于發熱、劇烈運動及精神緊張等情況，通常小于0.5g，排除影響因素後可消失，體位性蛋白尿則是因站立左腎靜脈受壓導緻的尿蛋白尿陽性，其定量可達1.0g/24h。而重度蛋白尿常見于腎小球損害，例如急進性腎小球腎炎、IgA腎病等，需明确病因積極治療。
另一個判斷腎髒損害的敏感指标——尿蛋白/肌酐比值，可以提示早期腎損害，其正常值是小于30mg/g。部分糖尿病或高血壓患者尿蛋白含量雖低于150mg/d，即尿蛋白陰性，但也不能排除其腎髒發生損害。尿蛋白/肌酐比值較為敏感，當其大于30時就提示存在糖尿病腎病、高血壓腎損害。早期發現積極治療，例如口服卡托普利、缬沙坦等可以延緩其進一步損害。
因此，泡沫尿不等于蛋白尿，但非病理因素引起的畢竟少數，長期尿液不正常，還是建議積極就診，明确病因。
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