兒童過敏應該怎麼治療?“驚蟄”之後,春暖花開,萬物複蘇,此時病毒、細菌也開始“活躍”起來,很多孩子在春季容易出現反複咳嗽、打噴嚏、鼻塞、眼癢、晚上睡不香等症狀,姚女士最近就因為女兒的“久咳不愈”鬧心,今天小編就來聊一聊關于兒童過敏應該怎麼治療?接下來我們就一起去研究一下吧!
“驚蟄”之後,春暖花開,萬物複蘇,此時病毒、細菌也開始“活躍”起來,很多孩子在春季容易出現反複咳嗽、打噴嚏、鼻塞、眼癢、晚上睡不香等症狀,姚女士最近就因為女兒的“久咳不愈”鬧心。
專家提醒,“明确診斷、用對藥”才能藥到病除
一個半月前,雯雯便開始咳嗽、流鼻涕、打噴嚏,姚女士起初以為是天氣變化孩子着涼,隻是給雯雯吃了點止咳藥。但幾天後雯雯咳嗽症狀不減反增,姚女士便帶她去醫院看呼吸科,醫生給開了激素霧化吸入,原以為這病就要消停了,誰知雯雯依然不停咳嗽、流鼻涕、打噴嚏,還出現了眼癢症狀,最後經朋友介紹,姚女士又帶雯雯去兒童醫院看了耳鼻咽喉科,這才知道原來雯雯是得了“兒童上氣道咳嗽綜合征“,過敏性鼻炎是“罪魁禍首”,醫生給調整用藥方案後症狀明顯緩解了。姚女士不禁感歎:“沒有想到小小的咳嗽,竟走了這麼多彎路。”
上氣道咳嗽綜合征是常見的兒科疾病,它屬于兒童上氣道炎症性疾病中的一種。兒童上氣道炎症性疾病主要指炎症累及上氣道的疾病,包括過敏性鼻炎、鼻窦炎、腺樣體肥大、上氣道咳嗽綜合征、中耳炎等疾病。
近年來,我國兒童上氣道炎症性疾病不僅呈逐年增加的态勢,多個上氣道疾病合并出現的情況也越發普遍。
中國醫師協會兒科醫師分會兒童耳鼻咽喉專委會主任委員、複旦大學附屬兒科醫院(國家兒童醫學中心)耳鼻咽喉頭頸外科主任許政敏教授解釋:“由于解剖生理特征,兒童不僅易患上氣道炎症性疾病,而且不同疾病間往往容易相互合并同時出現。确診一個上氣道炎症性疾病的同時,應考慮其他可能合并的上氣道炎症性疾病,如确有其他症狀,則須将上氣道炎症性疾病作為一個整體進行聯合治療,以達到更全面有效地緩解症狀和體征、避免疾病複發或遷延的治療目的。”
許政敏進一步提醒:“兒童由過敏性鼻炎引發的咳嗽,家長不應盲目止咳。因為孩子咳嗽的病因非常複雜,不能在未明确病因的情況下就輕易濫用抗菌藥物和止咳藥物。重要的是,需要對孩子的病情進行綜合評估、正确診斷,再針對病因制定聯合治療方案,這樣才能“藥到病除”。
多學科專家攜手發布新共識,指導兒童上氣道炎症性疾病規範化診治
專家表示,兒童上氣道炎症性疾病患病率高,危害大,需充分重視該類疾病的診治。如對過敏性鼻炎治療如果不及時,很有可能誘發腺樣體肥大久而久之容易形成“腺樣體面容”,且患兒若長期用口呼吸,容易導緻腦部缺氧,造成精神不振、反應遲鈍,嚴重影響孩子生長發育;過敏性鼻炎還可以發展成哮喘,而哮喘急性發作時甚至可以危及生命。我國目前已發布多個單一上氣道炎症性疾病的指南和共識,但缺乏針對合并2種及以上兒童上氣道炎症性疾病的診療規範。鑒于此,近期中國醫師協會兒科醫師分會兒童耳鼻咽喉專業委員會聯合呼吸科、變态反應科等多學科權威專家,共同發布了《兒童上氣道炎症性疾病聯合治療專家共識》,為多種上氣道炎症性疾病共存時的聯合治療方案制定提供規範性建議,不斷提升醫生隊伍的診療水平;同時,借助媒體力量加強科普宣教,讓患兒從中獲益,減少疾病對孩子生活質量、學習和生長發育的影響。
如何為患兒選擇合适的治療藥物?許政敏介紹:“比如說兒童過敏性鼻炎伴有鼻-鼻窦炎、腺樣體肥大的,如何治療?首先要進行鼻腔清洗,洗掉過敏源、清除病原菌。第二,采用鼻部用藥,有鼻噴和霧化吸入兩種。第三,口服抗組胺藥,2代抗組胺藥物裡面典型的一個藥物是氯雷他定,其有糖漿和片劑兩種。對于兒童來說,2代的抗組胺藥是無鎮靜的,小孩吃了去上學,沒有嗜睡的副作用,不影響孩子的學習。從依從性來說,對小孩來說,糖漿比較容易适應,依從性也非常好。”
孩子不同的年齡,選擇藥物時的劑量也不一樣。許政敏補充介紹:“現在孩子過敏性鼻炎的發病越來越早,一周歲到五周歲的第一次發病率高達到50%。一般來說,6個月到2周歲的孩子可以用滴劑,劑量大概五滴。對于2周歲以上的患兒,可以用糖漿,2周歲到5周歲,我們建議用5毫升,5周歲之上可以用到7毫升、8毫升甚至10毫升;症狀輕的,用藥不少于2周;症狀較重、持續性的,建議療程1個月以上;遵醫囑用藥。另外對鼻噴藥物用法也是這樣,根據疾病嚴重程度不一樣,也要用不同的劑量,輕度的一天噴一次,有的可以一天噴兩次,稍微重一點的或者年齡大一點的,多噴幾次。此外,急性中耳炎,尤其是過敏性鼻炎伴有急性中耳炎,可能還有急性感染性鼻-鼻窦炎,還可以用一些抗菌藥物。”
最後,許政敏教授還提醒患兒及家屬,平時生活上應避免接觸過敏原,注意營養均衡,預防感冒,因為感冒以後會引起急性鼻炎、鼻-鼻窦炎,還有一個是提高機體的免疫力,以及一些預防性的用藥。比如春天到了,這是兒童過敏性鼻炎的高發季節,可以在前期用一些預防性的抗組胺藥,起到一個預防的作用。另外,還可以用一些免疫調節劑,孩子免疫功能發育不完善,往往容易過敏、容易感染,所以我們可以用一點免疫調節劑進行預防。
來源: 新華網
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!