男性經常夢遺，中醫認為是腎氣不足、心火上炎、心腎不交以及脾腎陽虛造成的。如果是青春期情窦初開的少年青年，這時每周有1~2次的遺精，是屬于正常生理現象。

一、為什麼會發生夢遺？

男生發育到了一定年齡以後，精囊腺和前列腺會分泌前列腺液和精囊液。

分泌到一定程度，它的精囊腺會有張力，就好像我們需要大便時，能感受到便意一樣。精滿的時候，會有感覺，在夜間睡覺的時候，它的這種張力敏感度增加，就可能發生遺精。

二、夢遺的病因

一部分人的體質有一定偏頗出現：夢遺口幹、嘴邊長包、煩躁易怒，但又下肢怕冷、大便稀溏、腹痛喜暖的症狀，中醫稱之為“上熱下寒”。

衆所周知，熱氣的本性是往上走，寒氣本性向下走，如果任由它們自由發展的話，很明顯将會出現“兩極分化”，機體的平衡就受到破壞而引起疾病。

那麼上下不能交流、身體寒熱錯綜是怎麼造成的呢？

這就要先講講“三焦”，它是六腑之一，指位于軀體和髒腑之間的空腔，包含胸腔和腹腔。

橫隔以上是上焦，包含心、肺等髒器；

橫隔與肚臍之間為中焦，包含脾、胃等；

而下焦指的是肚臍以下的下腹部，内含腎、大腸、小腸、膀胱等。

我們把上、下焦設想成兩個車站，這兩個車站互相向對方發車。會有兩大原因導緻這種交流失敗，一是車站不能發車；二是路途中有堵塞。

如果腎陽不足，不能鼓動腎水上升，就是腎髒不能“發車”，這樣心火得不到腎水的滋養，就會在上面出現熱的症狀，同時因為不能交流，使腎髒也得不到心火的溫煦，在下面出現寒的症狀。

同理，先有心陰不足不能主動下交于腎，也能造成上熱下寒。

中焦氣機升降失常堵塞了上下交通的道路，也會使得上下焦的交流失敗，進一步出現熱盛于上、寒滞于下。

三、方用：

黃民、人參、半夏、炙甘草、羌活、獨活、防風、白芍、陳皮、白術、茯苓、澤瀉、柴胡、黃連、生姜、大棗。

水十碗，煎三碗，探冷與服，其渣再用水三碗，煎一碗，一氣服之,立刻安靜，此上病下治之法也。

腎為先天之本，五髒六腑之陰靠腎之真陰以滋養，五髒六腑之陽靠腎之真陽以溫煦。

患者憂思太過，損傷心脾，脾虛則生痰，痰郁久則為痰火，痰火上擾于心，君火不得下交，于是精神恍惚，入夢則欲念紛纭，為夢遺之證。

治療從調理脾胃入手，方選升陽益胃湯加減，方中人參、黃芪、白術、甘草補脾益氣；

柴胡、羌活、獨活、防風升發清陽，鼓舞胃氣；

陳皮、半夏、茯苓、黃連清化痰火；人參大補腎元之氣，佐白芍以斂陰精。

上熱下寒，解從肝郁，肝氣升，五髒興，清升濁降，陰陽生化，上熱是濁陰不降，下寒是清陽不升，脾胃中焦乃氣機運化之樞紐。

治療的時候你得找醫生開處方才行。

經常有不少病人問，毛大夫，我很寒涼，也覺得氣虛乏力。

但吃西洋參2片就開始口幹,再吃就要牙痛，嗓子疼......，還有的吃點枸杞子就嗓子幹痛；還有的吃阿膠不能超過三次，超過就開始上火......,我通常會告訴他們雖然西洋參是涼性的補氣藥，但因現在很多人自認為是氣虛，其實是氣郁，單純一味補氣藥，易使補得氣不能運行至全身，而滞于一處，又有氣有餘便化火，故而很多人吃些補品類就易上火。

通常我們在臨床上對這種體質的人根據病情的具體情況，調病的同時會兼顧把體質也調過來，先把虛火引到下焦同時滋陰以斂上越的陽氣，也就是通常的上焦虛火。而不能用單純的寒冷藥物瀉火，否則會耗傷身體的元陽之氣。

提示：文中藥方，需要中醫辨證用藥。

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