通常在檢測甲狀腺後，會發現檢查報告上顯示甲狀腺結節有2類或者4類等等，但是大部分人都不理解是什麼意思，也不當回事，如果不及時控制治療，有等級劃分的結節會發展病變，那到底多少級屬于癌呢?今天給大家講解下甲狀腺結節的分級。

甲狀腺結節分幾級，其實是将甲狀腺結節的超聲圖，按統一的報告結論體系TI-RADS表述分出來的五個級别。通常在甲狀腺結節五級的情況下，惡性的風險在95%以上，幾乎可以判斷為惡性甲狀腺結節，也就是癌症了。但這并不是說明其他級的甲狀腺結節就不會是癌，其實也是有癌症的可能性，隻不過幾率不一樣，還要經過複查或者其他的檢查手段才能夠進行判别。

甲狀腺結節的檢查結果分為哪幾級甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下：

1類

正常的甲狀腺，無病竈惡性風險為0。

2類

可确診的良性甲狀腺結節，惡性風險為0

3類

良性可能較大的甲狀腺結節，惡性風險≤3%

4A類

有一定惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在3%～30%之間

4B類

有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在30%～60%之間，臨床建議首選細針穿刺活檢

4C類

有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在60%～95%之間。

5類

可确診的惡性甲狀腺結節，惡性風險>95%，如果轉移擴散，在臨床建議采取手術治療。

甲狀腺結節如何判斷是良性還是惡性和其他疾病診治一樣，需要一系列的診療過程，缺一不可。如：

一、病史與體檢、病情、病程、甲狀腺功能

頭頸部放射病史，甲狀腺腫瘤的家族史。體檢可以發現異常甲狀腺腫大，結節的大小、數目、質地、頸淋巴結的情況，甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨床證據

二、實驗室檢查、血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌MTC

對于有MTC或MEN2家族史的患者，應檢測基礎或刺激後血清降鈣素水平。

三、影像學檢查，b超是最主要的檢查

可以根據b超的表現進行分級，判别惡性的風險，有經驗的b超醫師可以發現1-2mm的甲狀腺癌。當然，需要的情況下也會增加ct，MRI的檢查。

四、細胞學檢查

細針穿刺可獲取結節部分組織，北京北城甲狀腺醫院提示：穿刺是術前獲取證據的措施之一，弊端比較大，但也是有效鑒别良惡性甲狀腺結節的方法。通過有經驗的操作者及細胞病理學專家的努力，FNA的診斷準确率可達95%。在細胞學标本中，也可應用部分分子病理學指标進行輔助診斷，如BRAF基因的檢測，有助于提供更多腫瘤相關信息，幫助診斷。

五、臨床醫師的判斷

臨床獲取的檢查有着個體化的特征，任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性，需要有經驗的醫生根據所有檢查綜合判别。甲狀腺結節如何判斷良性還是惡性

檢查出良性甲狀腺結節會惡變嗎?

1 、經上所述如果通過B超定位下細針穿刺抽取細胞，細胞學檢查判斷為良性的甲狀腺結節，那麼這種情況下的良性結節通常是不會變成惡性的。

2 、但如果隻是經過了甲狀腺彩超檢查判斷為良性，那麼則需要定期随訪，因為結節也是存在惡變的可能的。

3 、另外，良性的甲狀腺結節也是會有一定的危險性的，特别是一些較大的甲狀腺結節，可能會壓迫氣管、食道，引起呼吸困難、吞咽不适等。一些長在胸骨後的甲狀腺腫，也具有一定的危險性。

寄語：随着科技的發展，在現代科技的引導下，甲狀腺癌症将不在是不治之症。通過有效的護理治療，在治療效果上是毋庸置疑的，所以在患上甲狀腺結節後一定要配合醫師接受正規治療，也祝願患病的你早日康複!

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