來源：吳階平泌尿外科中心

噓噓的時候原本很惬意，可低頭一看，馬桶裡已經變成了紅紅的一片。

遇到這種情況，你怕不怕？

先别着急，雖然尿是紅色的，但并不代表這一定就是傳說中的“血尿”。

一般來說，尿液中是不含有紅細胞的，所以呈現出的應該是淡黃色透明的狀态。當由于某些原因導緻尿液中開始含有一定量的紅細胞時，這種尿液才稱之為“血尿”，血尿一般又分為鏡下血尿和肉眼血尿。

鏡下血尿是指尿液外觀變化不明顯，隻有在顯微鏡下才能看出是血尿，這種情況隻有去醫院檢查後才能發現，所以在此就不多做讨論。而肉眼血尿，顧名思義就是指肉眼即可看到尿色呈血樣或洗肉水樣的尿液了。

但這裡我們需要明确一個邏輯關系：所有肉眼血尿都是紅色的，但并不意味着所有紅色的尿液都是血尿。

很多食物就具有改變你尿液顔色的“本領”。比如紅心火龍果、甜菜等，因為其中含有一些紅色素，所以常常會讓你的尿液變紅，可這并不是血尿。

另外，很多藥物也會讓你的尿液“紅”起來，比如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等。如果用過這些藥物的話，出現紅色尿液也是正常的。

但是如果你确定自己沒有吃過有特殊顔色的食物也沒吃過這些藥物，而尿液又确實變紅了的話，那就需要引起注意了，因為此時血紅色的尿确實可能是某些疾病的征兆了。

那麼，哪些疾病可能會産生血尿呢？

其一，泌尿系統感染或腫瘤

尿道炎或膀胱炎等泌尿系統感染疾病，病人不僅容易出現排尿困難等症狀，還可能造成小便帶血。如果治療不及時或者不徹底，緻使病情反複發作的話，甚至可能導緻尿毒症。

尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤等泌尿系統腫瘤，同樣可能出現血尿。

這裡有一種情況值得注意：偶爾會出現一兩次血尿，尿液顔色并不特别紅，過程中也沒有疼痛的感覺，然後過幾天可能就恢複正常了，但過不多久又再來一次，沒幾天又好了……這種無痛性的血尿往往容易被大家所忽視，但這恰恰可能就是泌尿系統腫瘤的征兆，尤其是對年齡偏大的患者來說更是如此，因此應該充分重視起來。

其二，泌尿系統結石

泌尿系統結石通常伴有血尿。

結石在腎髒、輸尿管或者膀胱内移動時，可能會讓輸尿管或者膀胱等處的黏膜受到損傷，從而産生小便出血。

泌尿系統結石的危害不容小觑。較輕的結石即可引起腹部不适、疼痛、腎絞痛和血尿；較重者如果結石較大，阻礙了尿液排出，更容易導緻尿路感染或者輸尿管腎盂積水，甚至讓腎髒功能受到不可逆的傷害。

其三，前列腺增生

前列腺增生症狀大多表現為小便次數增多、尿急、尿不盡等，也有些患者會出現小便出血的症狀。

前列腺增生是老年男性最常見的疾病，這是由于前列腺體增大後，前列腺表面的黏膜内毛細血管出現充血，擴張。當前列腺受到膀胱收縮或增大的牽拉時，這些毛細血管就會破裂，引起血尿。

此外，還有一種情況是運動性血尿，指在劇烈運動後驟然出現的一種血尿。

運動中腎髒劇烈震動而導緻出現創傷，或者劇烈的運動加劇了某些疾病都可能是這種血尿的成因。因此如果出現這種血尿的話，還是盡快去正規醫院做個檢查的好。

參考文獻

小兒尿血的文獻研究 蘇素靜 任獻青 蘇杭《臨床醫藥文獻雜志（電子版）》 2016年第9期 送給父親的關愛——不要輕視了“尿血” 朱宏建 《養生大世界》 2016年第6期 血尿與尿血 沈峥嵘 沈慶法 《浙江中醫藥大學學報》 CAS 2012年第9期 尿血伴有尿痛要考慮哪些疾病 楊宇 《醫師在線》 2018年第15期

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