有些人在體檢的時候容易被告知肝髒長了結節,不由得五雷轟頂,擔心“會不會癌變”?中山大學附屬第一醫院放射介入專科副主任醫師黃勇慧表示,肝髒結節并不一定都會癌變,但一旦發現肝髒結節,要随訪,定期複查,一般3個月查一次超聲。
肝髒結節在2cm以上建議治療
肝結節是由于各種因素導緻的肝髒纖維組織增生。如果是惡性肝髒結節,那就存在癌變的可能。肝髒結節是否需要治療,還需要看醫生的診斷。
黃勇慧醫生表示,肝髒結節在2cm以下,沒有确認為腫瘤的,定期複查即可。肝髒結節2cm以上,有腫瘤血流特征的建議經MR和CT确認後,進行治療。單個肝髒結節可手術或消融治療。
若肝髒結節在2cm以上,隻有一項影像手段認為是腫瘤,就應該考慮活檢。做病理檢查後,如果活檢陽性就要治療;如果活檢陰性,隻需繼續定期複查。
增強磁共振準确檢查肝髒結節
用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段,在全國來說做得比較多。不過當肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實質時,CT難以顯示。肝癌呈彌漫性,CT不易發現。随着技術的發展,磁共振的分辨率越來越高,對于肝髒的一些小病竈也能作為一個比較準确的判斷。
黃慧勇醫生說,在日本的指南中,會采用普美顯MR(增強磁共振)對肝結節進行鑒别,其他國家尚未普遍采用。中山一院已經開展了通過普美顯的增強磁共振掃描肝髒結節的檢查,診斷率還是很高的。如果肝髒結節及早發現,及早進行監控和治療,90%的肝癌可以根治。
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