【前 記】

看到一句關于高考與整容的廣告詞——“這是你人生中最後一次用腦的機會，以後都是看臉”，筆者不禁啞然。時代變化太快，筆者這種嚴肅生活的人根本趕不上趟！

每年的畢業季，既是所有埋頭苦讀學子們的歡脫季，更是整形蛻變的狂歡季。

“國字臉”的大一新生小陳一心向往V字形小臉，在廣州市區一家美容機構注射肉毒素瘦臉針。第二天一早照鏡子，發現嘴巴嚴重歪向了左側，說話漏風，喝水也漏，整個面部出現麻木症狀。随後，她在專業醫美機構就診時，被診斷為面部神經受損。醫生表示，這與她注射的肉毒素成分以及注射手法、部位深淺和劑量有很大關系。

這一劑“瘦臉針”擊中了對未來充滿美好憧憬的小陳的面部神經，改臉未成反被改造成了“面癱”女生。　

何為咬肌？

通俗來講，當你用力咬牙時，面頰兩側比較硬的部位就是咬肌。

如何自測？

很簡單，用力咬緊牙關，如果臉頰兩邊又大又硬，就屬于咬肌肥大。如果沒有硬硬的兩塊突起，那你的臉要麼是骨性肥大，要麼就是脂肪肥厚。

要去除肥大的咬肌方法有兩種，一種是咬肌切除手術，另一種是注射瘦臉針。

1、咬肌切除手術

咬肌切除是對付咬肌肥大的一種手術方法，切口選擇在口内，手術時去除咬肌内側，避免傷及面神經的下颌緣支，去除量一般不超過咬肌厚度的三分之一。　

• 優點：

維持效果較為長久，如果沒有并發症等其他症狀出現，做一次就能解決咬肌肥大的問題。

• 缺點：

①咬肌切除術有一定的手術創傷，需要恢複一段時間。

②手術中很難把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，容易增加出血、血腫、感染的機會，造成面部兩側不對稱、面神經癱瘓及長時間肌肉痙攣等嚴重并發症，所以現在這個方法基本不被采用。

2、瘦臉針注射

瘦臉針，一種倍受歡迎的咬肌注射微整形術式。瘦臉針即A型肉毒素針劑（整形市場常用BOTOX、衡力）首要作用于肌肉組織，因常用解決咬肌肥大，被稱為“瘦臉神器”。

A型肉毒素，是一種生物制品，由于它具有神經阻斷作用，在神經内科、眼科、整形、美容外科十分常用。應用在整形美容層面的肉毒素是經過處理和稀釋的，目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，不會對人體産生毒副作用。

但是，注射肉毒素非常考驗醫生的經驗和技術，如果注射層次、注射點位及注射劑量不對，不但達不到瘦臉效果，還有可能造成臉部僵硬、表情不自然等并發症。所以提醒大家，肉毒素注射瘦臉時一定要選擇正規的醫美機構和專業的醫生。

• 優點：

①效果好，無創傷。比起摘除咬肌手術來說，風險小很多。

②一般每側選擇1-2個注射點注射，注射過程約為20分鐘，不必麻醉，注射創傷小，恢複快。

• 缺點：

效果大約可以持續一年左右，之後逐漸恢複。數次注射後，效果會相對穩定。

• 禁忌：

①肉毒杆菌毒素雖無緻畸性，但妊娠、哺乳期女性最好不注射。

②患有神經肌肉系統疾病如重症肌無力、多發性硬化等不适用。

③對白蛋白或對肉毒杆菌毒素過敏的病人和過敏體質的病人不适用。

④嚴重心、肝、腎、肺疾病和患有結締組織病的病人不适用。

⑤一周内有飲酒史者不适用（包括啤酒）。

⑥兩周内服用過阿司匹林或其他解熱鎮痛藥者。

【讨 論】

雖然對于咬肌肥厚型大餅臉，瘦臉針是必殺神器，但很多臉大的求美者往往并不能單靠咬肌注射治療便得到有效改善。所以，不同類型的臉型需要有不同的瘦臉針 X聯合治療，才能達到理想的效果。

①圓形臉

建議：瘦臉針 面部吸脂

大部分圓形臉咬肌肥大的同時，面部脂肪過多。瘦臉針 面頰部吸脂，減掉多餘脂肪加上收縮咬肌，讓整個面部呈現出曲線美。

②方形臉

建議：瘦臉針 玻尿酸豐下巴

方形臉除了咬肌肥大外，還存在下巴短小或後縮的狀況，與上、中面部比例失調，整個面部顯方形。可通過注射玻尿酸讓下巴加長，變翹。

③心形臉

建議：瘦臉針 玻尿酸豐蘋果肌

心形臉面部輪廓不夠立體，咬肌肥大，蘋果肌不飽滿，上面部扁平，側面臉平平。瘦臉針 注射玻尿酸豐蘋果肌讓面部輪廓立體，更具親和力。

④菱形臉

建議：瘦臉針 玻尿酸豐太陽穴

菱形臉咬肌肥大而太陽穴凹陷，給人一種兇狠、刻闆的面相。瘦臉針 玻尿酸豐太陽穴，重塑面部曲線，讓整個面部視覺上變得小而豐盈。

⑤大餅臉

建議：瘦臉針 玻尿酸豐額頭、下巴

大餅臉整個面部給人大而平的感覺，通過瘦臉針 豐額頭 豐下巴，瘦臉的同時豐盈額頭和下巴，讓面部比例符合三庭五眼的美學标準，面部五官更顯立體。

【結 語】

雖然人類的變臉膽識是無窮的，但是任何一種改臉型術式都存在一定風險。要最大程度地規避注射瘦臉針帶來的風險，最好的方法是，術前選擇一家正規的整形美容機構和一位有責任感的專業整形醫師，同時做好術前準備和術後護理，這樣才能保證瘦臉效果和手術安全！

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