#1下颌角肥大要怎麼改善？

改善方式主要是有下颌角截骨和外闆磨削的方式。利用下颌骨截骨微動力鋸，将下颌骨呈弧形“切”下來，這樣在側面看，可以讓下颌角變得更加流暢、小巧。針對外翻型的下颌角，在截骨同時對下颌骨外闆進行磨削，把骨頭的寬度進行收窄，這樣正面看臉就變窄了。

下颌角肥大往往都是綜合因素，需要在術前進行正确的判斷。

#2下颌角截骨和磨骨有什麼區别？

截骨和磨骨是不一樣的。截骨相比起磨骨來說去除的骨量更大，改善臉型的效果更明顯。很多下颌角方正、側臉下颌角角度靠下的人，做下颌角截骨或者長（超長）曲線可以改善方正的國字臉臉型，使下颌角變得流暢柔和，主要對側臉臉型會有明顯改善。

磨骨改善的程度是比較小的。磨削可以使下颌角外闆變薄，讓臉型從正面看起來能瘦窄一些，不過磨削的範圍有限，改善效果比截骨差，如果說是正面臉看起來不太寬，隻想要改善側臉輪廓線條的話，做下颌角截骨就可以了。

#3下颌角長曲線、超長曲線、下巴環切的區别

長曲線截骨：是在下颌角拐點上方1-1.5cm左右（具體因人而異）到下巴兩側的截骨線長弧形截骨線。适應症：方臉、下颌角寬大。

超長曲線：是從下颌角到下巴尖整體的弧形截骨線，改善下颌角寬大和下巴過長的問題。很多人下颌骨發育肥大，不僅是下颌角肥大，有的是下巴的骨頭也有點寬大，不但臉寬、下巴也寬。這時候就需要将下颌角和下巴整體設計，進行骨頭的切除，截骨線就向前超過了下颌骨神經孔的位置了。這種截骨方式就是超長曲線截骨。适應症：下颌角寬大同時下巴過長。

下巴環切：是從下颌角兩側延伸到下巴尖位置，做長弧形截骨，主要改善下巴過長問題。适應症：下巴發育寬大、過長的類型，術後可以縮窄下面部整體的寬度，讓臉型整體柔和好看。

#4截骨/磨骨手術是永久的嗎？

是永久的。下颌角截骨、下巴截骨、顴骨内推這些手術，做完術後都是長期的。骨頭是不會再長會來的，所以，決定做手術前一定要考慮好。

#5判斷自己适不适合下颌角手術

下颌角截骨屬于整形美容類的手術，不像疾病類，要不要做完全取決于個人需求。常規審美的下颌角，側面看起來，一般角度在120度左右，下颌角到耳根的距離為1-2cm更為合适，能給面部增加一定的立體感，耳根點到下颌點的距離越長，臉會越方。

對于不清楚自己要不要做的求美者呢，可以參照上述的标準自我觀察測量。計算下颌角的大小是否符合正常審美的狀态。也可以觀察你的臉型輪廓，如果臉型看起來是比較明顯國字臉，下颌角位置低并且肥大的問題了，想做的話就可以考慮找專業醫生面診咨詢。

#6下颌角截骨要不要留角？

留不留角要根據你自己的訴求、臉型的長寬比例來決定。我個人是建議留角的。拍完CT後，根據你的自身骨骼和基礎條件給出适合的建議和方案。對于臉型長寬比例偏小的圓臉型，可以選擇保留一點點角度或者是不留角也可以，顯得臉長一些，下颌線的流暢度會跟好，其他情況下建議留角，顯得更自然。

#7什麼是下颌角劈外闆？劈外闆能改善哪裡？

根據術前對外闆部位進行設計，術中通過鋸開或者是⻣锉磨除的方式，去除過于寬厚的外闆部位，收窄臉型，讓臉變窄些。

如果術前設計的外闆去除⻣量比較少，就用⻣锉磨除；如果需要去除的⻣量比較多，就用⻣鋸先行鋸除，然後再用⻣锉磨平整。具體的方式根據要去除⻣量的多少和⻣頭的具體形态決定的。劈外闆主要改善正面臉的寬度，從正面縮窄臉型。

#8術前要做哪些檢查項目？

術前的專科檢查：頭顱的正位和側位X光片、口腔全景X光片、以及颌面部的三維CT片，檢查的目的就是要了解你的骨骼的基礎條件，為手術設計做準備。

術前的普通檢查：胸片、心電圖、血液檢查像血常規、傳染病檢查、凝血功能檢查等，這些常規檢查就是要了解你的身體狀況，更是為了手術的安全。

#9術前注意事項1、術前兩周戒煙，停服保健品、活血、抗凝血藥物。2、術前一周停止飲酒、做美甲接假發等。3、術前1天入院，完善術前常規檢查。4、術前8小時禁食、水。

#10手術麻醉方式

氣管插管全麻。

#11為什麼要選擇氣管插管全麻？

下颌角、顴骨截骨這類手術屬于四級手術，做這個手術必須有三級全麻資質的正規醫院和醫療機構，手術要求必須全麻。輪廓手術選擇氣管插管麻醉最主要原因是安全。氣管插管麻醉可以确保呼吸道通暢，異物不會進入氣管，手術安全有保障。術中通過含氣管插管，由機器來輔助呼吸，不會影響手術操作。可以有效避免求美者的一些突發情況幹擾，讓醫生在手術時更從容，不搶時間，可以把手術效果做到精益求精。另外，氣管全麻會讓進入睡眠狀态，對手術過程是沒有意識的，手術做完就醒了，整個過程比較舒适的。

氣管插管全麻是需要專業麻醉設備，而且是必須要經驗很豐富的專業麻醉醫師來進行的，所以門檻比較高。不論是從安全考慮還是手術體驗感來說，氣管插管全麻是做下颌角截骨、顴骨顴弓和下巴整形 最好的一種麻醉方式。

#12下颌角手術操作流程

第一步要進行麻醉，這是保證手術安全至關重要的一步。

麻醉起效後在口内做粘膜切口，然後在骨膜下微創剝離，顯露出肥大的下颌角。在将術前設計好的3D導闆放入，用我專用的長弧形骨鋸将肥大的下颌角鋸開取除骨塊。最後縫合包紮。這樣非常精準的長曲線下颌角就做好了。

#13下颌角/顴骨/下巴整形手術時長？

一般情況下，下颌角長曲線截骨手術需要2小時，顴骨顴弓截骨内推也是2小時左右，下巴整形手術一般1個多小時就夠了。

術前準備加麻醉的時間需要半小時到一小時左右，術後的包紮和麻醉蘇醒也需要半小時左右。

#14術後幾天可以出院？

下颌角截骨和颏部截骨手術住院2-3天差不多就可以出院了。顴骨内推手術住院1-2天就可以出院了。住院時間是根據術後的具體情況來決定的，腫脹情況不太嚴重，排除繼發出血、感染等情況，身體恢複到比較良好的狀态就可以出院了。我的手術一大特點是微創操作，手法非常輕柔，這樣術中出血少、損傷也小，術後腫脹也輕，所以住院時間比較短。

#15下颌角截骨臉上會不會留疤？

不會的。

下颌角截骨一般都是采用口内切口進行的。口内切口的另外的好處是，口内粘膜愈合非常快，并且瘢痕非常小，幾乎看不出來，口内又隐蔽。為了我們變美的初衷，我不會在外邊做切口的，所以面部不會有疤痕。

#16下颌角手術失敗還能修複嗎？

下颌角截骨術後不滿意，主要是對術後改善形态、效果的不滿意。如果是截骨不足，沒有達到預期的效果，等6個月恢複好後，找專業的醫生咨詢面診，通過ct片看要不要重新做一次，達到希望的效果。如果是截骨太多，可以通過三維ct還原頭模，在頭模上做假體，跟醫生商量确定假體的形狀，做局部的下颌角的假體，來到達想要的效果。如果是對效果不滿意，可以找三級醫院颌面專業的醫生進行面診，重新設計手術方案。

#17術後如何佩戴頸颌套？

下颌角截骨和顴骨截骨術後的壓力包紮非常重要，也關乎術後的變美效果。術後即刻要用繃帶加壓包紮，主要目的是止血，避免過度的腫脹，術後第二天拆除加壓繃帶，佩戴頸颌套，目的是承托面部軟組織複位，避免移位。要注意的是，頸颌套隻需要輕輕施壓承托住軟組織就行，不是越緊越好，過緊反而影響面部組織消腫的速度。佩戴時間：全天佩戴時間長一些會更好，最基本的要求是，術後第一周需要24小時佩戴，一周後每天佩戴8小時，佩戴夠滿一個月。

#18下颌角截骨術後多久恢複自然？

輪廓整形術後恢複期，主要等待切口的愈合、腫脹的消退、骨骼的愈合。因為是采取的口内粘膜切口，切口處一般術後7天左右就基本愈合了；腫脹消退一般會比較慢一些，兩周時間大概可以消腫一多半，一個月左右可以基本消退差不多了；骨骼完全愈合穩定時間，至少需要3個月的時間。

#19輪廓整形術後如何飲食？

術後6小時之後可以喝糖水補充能量。

術後第一周進食從流食過渡到半流食，比如：牛奶、稀飯、蛋羹之類的這些食物。每次飲食後及時漱口，避免食物殘渣滞留傷口内。一定要避免使用吸管飲食。

術後第二周可以進食一些稠的碎肉粥、面包等軟質食物，一個月後逐漸過度到偏軟的正常飲食，在骨質愈合前還是要避免吃硬的食物。

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