咖啡 牛奶

第一眼看到這兩個詞

相信很多人眼前都浮現了

飄香醇厚咖啡和芳美濃郁的牛奶

這兩種經典飲品的絕妙搭配

但當咖啡牛奶出現在寶寶的身上時

就需要多多注意了

咖啡牛奶斑

咖啡牛奶斑，是最常見的幾種胎記之一，原名叫cafe au lait macule，以其神似咖啡牛奶混合的顔色而得名，是一種非常常見的色素沉着性皮膚病，在正常人群中，有10%到20%的人會攜帶着咖啡牛奶斑出生，并具有一定的遺傳傾向。

咖啡牛奶斑并不突出于皮膚表面，全身都可以出現，大小數目因人而異，呈棕褐色外觀，顔色深淺也不一。但對于同一斑塊，往往顔色質地都比較統一，不受光照等因素的影響。

普通的咖啡牛奶斑，除了美觀上的影響之外，并不會妨害我們的生命健康，我們可以通過多種手段對其進行處理，以達到美化外觀的目的。

但伴發如下現象時，需要特别警惕，盡早就醫。

1、咖啡斑數量過多

咖啡斑本身對寶寶并沒有多少影響，但咖啡斑數量過多（大于等于 6 個）或者伴随着腋窩、腹股溝大量雀斑，或許就是寶寶患有I型神經纖維瘤的征象，對于有神經纖維瘤病史的家庭來說，就更應當加以重視。

2、形狀不規則、有鋸齒狀邊界

當咖啡牛奶斑面積較大、形狀不規則、有鋸齒狀的邊界時，此類患兒應當小心Albright綜合征，這時的咖啡牛奶斑往往位于病竈的同側，可在出生時或出生後出現。

據研究表明，該病常常并發局部疼痛與骨骼畸形，還經常伴發一個或者多個内分泌功能紊亂，以腺體增生或腺瘤引起的功能亢進為主，卵巢是最常受累的器官，在兒童身上可表現為乳房等第二性征早發育，月經過早來潮，陰道出血等，其他内分泌腺也可受累，進而引起甲亢、巨人症、皮質醇增多症等内分泌疾病。

3、伴發神經性功能障礙

有這種問題的寶寶除了需要小心神經纖維瘤外，還需警惕結節性硬化的可能，患有本病的寶寶常以癫痫作為最主要的神經症狀，自嬰幼兒時期即可發病，嬰幼兒癫痫表現多樣，往往需要細心觀察才能發現。

也可伴有智力障礙，人格以及情緒異常，皮膚結節，多器官錯構瘤等；

面部皮脂腺瘤也是本病的标志性表現之一，也就是我們常說的“長痘痘”，主要集中在口鼻三角區，而我們講過的咖啡斑對于本病并沒有診斷意義，僅起到提示作用。

4、生長發育遲滞

生長發育較差的寶寶應當及時排查Russell-Silver侏儒症的可能，此類患兒主要表現為宮内及出生後生長發育遲緩，體重指數低下，兩側骨骼發育不對稱以及小指畸形，且伴有異常的面部特征，下颌發育不佳造成的小下颌使患兒呈現“三角臉”，并有方顱，前額突出，齒列不齊等異常現象，部分患兒有學習障礙，但智能正常。

單純的咖啡牛奶斑，不影響健康可以不用治療，也可以通過激光祛除，激光是治療咖啡牛奶斑最安全最常用的一種方式，但不同個體效果差别較大，總體有效率為60%，一般需多次治療才能完全去除。若激光治療效果不佳而斑塊面積又較小時，還可以選擇手術切除。

若是伴發上文描述的現象，家長一定要引起警惕，及早就醫。

（文章圖片來源于網絡）

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