上周三，有個高熱的孩子，體溫39.8°C，持續高熱。前一天剛從上海回來，果斷篩查流感：甲流。立即給了達菲治療。

周五，又一個發熱的孩子，說班裡有10幾個孩子發燒，一測：甲流。周五其他同事的流感篩查陽性率也明顯增高。

流感來了！一個聖誕一個元旦，人群随節日流動，流感由南方潛入京城！

那些關于“流感”（甲流、乙流）的疑惑

Q：“流感”是感冒嗎？

A：為什麼在标題裡流感之後加了個括号（甲流、乙流），是因為在很多人的觀念裡，所謂“流感”就是感冒。人們對甲流驚恐，說是流感就覺得沒什麼。

“流感”（Influenza）不是指普通的感冒，而是特指由“流感病毒”引起的的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。而普通感冒則是由非“流感病毒”比如鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒引起的呼吸道感染，其傳播的方式也是空氣飛沫傳播。

這是兩個流感檢測，上面一個顯示流感陰性，下面一個顯示流感A（即甲型流感）陽性。這種實驗方法在一些醫院開展較成熟，但比較大一些的醫院由于病患太多，臨床暫未推廣此流感快速診斷方法。

流感患兒的血常規的化驗常沒有特異性表現，白細胞正常、增高、降低的均有，CRP正常或升高。

Q：孩子患了流感就必須吃達菲嗎？不是說也可以讓孩子扛着自己好嗎？

A：如明确診斷流感建議使用達菲。

臨床一經診斷，即可使用達菲（羅氏公司制藥）治療，按規定劑量治療，連服5天。治療效果顯著，常于服藥1-2天後體溫有明顯下降。

不使用達菲也不是不可以，但如果靠自身恢複一般病程常常高熱4-5天或更長，體溫逐漸消退後會有較長時間的咳嗽，可持續2-3周。期間還可能出現比較嚴重合并症。

Q：達菲這種藥好像有很多副作用吧？

A：臨床副作用發生率不高（本院臨床使用經驗），相對多見的是惡心及嘔吐等胃腸症狀，其他副反應比較少。

流感的臨床特點小結

1. 起病急驟，突然發熱，體溫在數小時至24小時内升達高峰，３９～４０℃甚至更高，且服用退熱劑後退熱效果差，呈稽留高熱狀态。

2. 一般狀态差，大孩子常訴頭痛，全身酸痛，乏力，嬰幼兒表現為精神萎靡或異常煩躁。

3. 家中或密切接觸的人群中呈集體發病，如家中爸爸、孩子、媽媽、相繼發燒，或幼兒園學校出現多人高熱，應到醫院進行流感檢測（流感快速診斷）。

4. 流感診斷明确後，不論甲流還是乙流，均建議服用達菲治療，療效确切快速。如在急性期未進行抗流感的治療，會呈現持續高熱約4-5天或更長，體溫逐漸消退後會有較長時間的咳嗽，可持續2-3周。

流感的預防

如果現在沒有患流感，還可以接種流感疫苗。

其他預防方法：房間開窗通風（每天）、适當戶外活動、少去室内的人群密集的公共場合、多飲水、保證休息。即使一個班有三分之一的孩子相繼生病，也還有一半多的孩子不患病，這些孩子往往就是這些方面做得好的。

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