舌态

舌态，即舌的動态活動情況。舌态主要表現為正常舌态、舌歪斜、舌僵硬、舌痿軟、舌短縮、舌吐弄、舌震顫等情況。

1.正常舌态（圖2-58、圖2-59） 圖2-58

正常舌态1

圖2-59　正常舌态2

舌象特征：舌體活動靈便，伸縮自如。 臨床意義：提示氣血充盛，經脈通調，髒腑健旺。

2.舌歪斜（圖2-60、圖2-61）

圖2-60　舌歪斜1

圖2-61　舌歪斜2

舌象特征：伸舌時舌體偏向一側。

臨床意義：多由肝火夾痰或痰瘀阻滞經絡經脈偏廢而緻，多見于中風病。

3.舌僵硬（圖2-62）

圖2-62　舌僵硬

舌象特征：舌體僵硬，不能轉動或伸縮不利。

臨床意義：舌僵硬而舌色紅，少津者為熱盛傷津；舌體僵硬而舌苔厚膩者為風痰阻絡；突然舌強語謇，伴有肢體麻木、眩暈者為中風先兆。

4.舌痿軟（圖2-63、圖2-64）

圖2-63　舌痿軟1

圖2-64　舌痿軟2

舌象特征：舌體軟弱，無力伸舌和回旋。

臨床意義：舌痿軟而紅绛少苔者為熱邪傷陰，或内傷久病，陰虛火旺。舌痿軟而枯白無華者為久病氣血虛衰。

5.舌短縮（圖2-65）

圖2-65　舌短縮

舌象特征：舌體卷縮，不能伸長，甚者不能抵齒。

臨床意義：舌短縮，舌色淡或青紫而濕潤，多屬寒凝筋脈；舌色紅绛而幹，多屬熱病傷津；舌短而胖大，或伴舌苔厚膩，多屬風痰阻絡。

6.舌吐弄舌象特征：吐舌，舌伸于口外，不即回縮；弄舌，伸舌反複舔口唇四周，如蛇舔。

臨床意義：心脾有熱，熱甚動風。病情危急時見吐舌多為心氣已絕，亦見于先天愚型患者。

7.舌震顫 舌象特征：舌體不自主地顫動，動搖不甯。伸舌時顫動尤為明顯。

臨床意義：動風的表現之一。舌色淡白而顫動為血虛動風；舌绛紫顫動為熱盛動風或肝陽化風。

五、舌下絡脈

舌下絡脈是舌下位于舌系帶兩側的縱行靜脈，主要反映氣血的運行狀态。舌下絡脈常見的異常表現包括：舌脈粗長如網、舌脈曲張、舌脈瘀血等。

1.正常舌脈（圖2-66）

圖2-66　正常舌脈

舌象特征：舌下絡脈是位于舌系帶兩側縱行的大絡脈，管徑小于2.7mm，長度不超過舌下肉阜至舌尖的3/5，絡脈顔色為淡紫色。 臨床意義：正常舌脈。

2.舌脈粗長如網（圖2-67、圖2-68）

圖2-67　舌脈粗長如網1

圖2-68　舌脈粗長如網2

舌象特征：舌下絡脈粗脹增長，呈紫色或紫黑色網狀。 臨床意義：是氣血瘀滞的征象。

3.舌脈曲張（圖2-69）

圖2-69　舌脈曲張

舌象特征：舌下絡脈明顯曲張增粗，顔色呈青紫或紫暗。 臨床意義：多由氣滞血瘀，血行瘀阻所緻。

4.舌脈瘀血（圖2-70）

圖2-70　舌脈瘀血

舌象特征：舌下絡脈或細小脈絡呈青紫或紫黑色，或絡脈如紫色珠子狀大小不等的瘀血結節等改變。 臨床意義：是瘀血的征象，瘀血可以有血寒、血熱、氣滞、痰濕、陽虛等諸多原因。

本文摘自《中醫舌診臨床圖解》，本文版權所有歸原著作者，如有使用不妥請聯系@經方學堂小編删除。

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