上期的文章中已經介紹了肌内效貼的原理和作用。那麼本期，我們将就肌内效貼（下文簡稱肌貼）的貼紮技術進行學習和實踐。希望在一線抗疫的醫務工作者和志願者們能夠利用科學貼紮肌貼來緩解持續工作帶來的局部疼痛和勞損。

　　1.貼紮準備與注意事項

　　1)肌貼在進行貼紮之前，需要對使用者的皮膚狀态進行檢查：

　　不能有開放性傷口、撕裂、過敏或皮疹；

　　所貼部位不應有過多毛發，毛發較多需要修剪或剔除；

　　貼之前皮膚幹淨即可，不要有任何的油或乳液，貼之前皮膚保持幹燥；

　　2)貼紮時間：

　　通常貼紮的時間一般在1～3天，單次最長貼紮的時間不要超過5天，貼紮的時間過久可能會因肌貼彈性下降而導緻效果減退。在夏季或大量出汗時，也應适當縮短更換的周期。醫務工作者由于需要長時間穿着防護服，加上現在氣溫逐漸升高，建議每天更換。

　　3)貼布緻敏性問題

　　貼布的緻敏性與貼紮部位、拉力大小、貼紮時間長短、部位處理及貼布的凝膠種類有關。如為過敏體質，建議貼紮層次不宜過密，單次貼紮以24小時為宜（大量出汗者可将貼紮時間按需縮短），且使用低敏系列的貼布。移除貼布時尤其要小心，不要過快暴力撕離。如發現明顯過敏現象應暫停貼紮，待皮膚狀況好轉後再酌情使用。

　　4)貼布貼紮時的小技巧

　　首先，我們會根據所需貼紮的部位不同，選取合适的肌貼長度。在初次裁剪下肌貼後，貼布的四個角都是直角，此時，我們可以将貼布的四個直角修剪成弧形角，這樣可以有效的防止肌貼與衣物等摩擦出現翹角。

　　其次，為了增加貼紮的穩定性，肌貼的“錨”和“尾”在貼紮時均不施加拉力。

　　最後，在完成一條肌貼的貼紮後，我們可用手背在肌貼上輕輕摩擦以提高其附着力。

　　2.詳細貼紮示例

　　以緩解膝部疼痛時進行貼紮的方法作為詳細貼紮示例：

　　使用場景示例：長期久站或長時間走動導緻的膝痛；

　　身體姿勢：坐姿，膝蓋彎曲90度；

　　貼紮步驟（圖1）：

　　第一步：剪裁長約10cm，寬5cm的肌貼（通常肌貼的固定寬度為5cm）；

　　第二步：将肌貼兩角剪為弧形（修圓肌貼的邊緣，可以保證肌貼不容易翹角）；

　　第三步：确定貼紮方式（I型）；

　　第四步：确定貼紮部位（膝部髌骨下方）；

　　第五步：根據貼紮的部位和方式将肌貼背面的襯紙撕開；

　　第六步：雙手握住肌貼兩端，向外施加約90%的拉力；

　　第七步：基底段貼好後，兩端的尾無拉力；

　　第八步：裁剪膝部所需的第二條肌貼，約20cm。将肌貼從中間剪開，剪約15cm左右，并将所有直角修剪為弧形；

　　第九步：确定貼紮方式（Y型）、錨（黃色标志點）、基底段和尾（紅色标志點）；

　　第十步：将肌貼的錨貼至髌骨上方，肌貼開叉的起始部分靠近髌骨上端；

　　第十一步：将剪開的兩條肌貼沿髌骨内、外側邊緣貼紮，内側施加約40%的拉力，外側施加約60%的拉力；

　　第十二步：将肌貼的“尾”貼在小腿兩側，尾部無拉力。在貼好後，可用手背在肌貼上輕輕摩擦以提高其附着力。至此，膝部的肌貼貼紮就全部完成了。

　　圖1 緩解膝部疼痛的肌貼貼紮示例

　　3.常見疼痛部位的貼紮方法

　　1)緩解肩頸疼痛

　　使用場景示例：長期伏案信息采集、核對行程信息等工作導緻的肩頸部疼痛；

　　身體姿勢：坐姿，在無痛的情況下低頭，下巴盡量靠近胸部，伸展脖頸處的皮膚；

　　貼紮步驟：（圖2）

　　肌貼1：長約20cm，固定錨點（圖2-1黃色起始點），向上施加約25%的拉力，沿脊柱右側隆起的肌肉向上貼紮；

　　肌貼2：長約20cm，固定錨點（圖2-2黃色起始點），向上施加約25%的拉力，沿脊柱左側隆起的肌肉向上貼紮；

　　肌貼3：長約20cm，雙手握住肌貼兩端，向外施加約80%的拉力；基底段中點貼在肩頸部疼痛的痛點上，基底段沿斜方肌向左右貼紮；

　　圖2 緩解肩頸部疼痛的肌貼貼紮

　　2)緩解拇指關節疼痛

　　使用場景示例：長時間核酸采樣、信息采集中拇指重複工作導緻的拇指關節疼痛；

　　身體姿勢：坐姿或站姿，将大拇指充分豎起；

　　貼紮步驟：（圖3）

　　肌貼1：裁剪長約20cm的肌貼；沿肌貼縱向将肌貼剪成寬2.5cm，長20cm的兩條，選取其中一條，修剪四個角；固定錨點（拇指指腹），沿大拇指方向施加約50%的拉力，沿拇指、前臂貼紮；

　　肌貼2：将已經裁剪好的另一條肌貼剪去一半繼續使用（長10cm，寬2.5cm），固定錨點（拇指中段内側），肌貼經拇指前側繞至手背，施加約20%的拉力，尾端貼紮在手背靠近手腕處。

　　圖3 緩解拇指關節疼痛的肌貼貼紮

　　3)緩解腰部疼痛

　　使用場景示例：長期久坐導緻的腰部疼痛；

　　身體姿勢：站姿，在無痛的情況下盡量向前彎腰，從而伸展腰部的皮膚和肌肉；

　　貼紮步驟：（圖4）

　　肌貼1：長約20cm，雙手握住肌貼兩端，向外施加約80%的拉力；基底段中點貼在腰部疼痛的痛點上；

　　肌貼2：長約20cm，雙手握住肌貼兩端，向外施加約80%的拉力；肌貼2貼在肌貼1的下方，位置緊鄰肌貼1或與肌貼1有少部分重合。

　　圖4 緩解腰部疼痛的肌貼貼紮

　　4)足底筋膜炎

　　使用場景示例：長時間站立、走路等導緻的足跟或足底疼痛；

　　身體姿勢：坐姿，将足底疼痛的腿像跷二郎腿一樣擡起；

　　貼紮步驟：（圖5）

　　肌貼1：裁剪長約20cm的肌貼，固定錨點（腳掌靠前位置），向足後跟方向施加約20%-40%的拉力，貼紮于足底，在足跟處向小腿方向貼紮，足跟至小腿段不施加拉力；

　　肌貼2：裁剪長約10cm的肌貼，找到足底痛點，固定錨點（足外側），肌貼2的基底段垂直于肌貼1向足内側方向施加20%拉力，肌貼2的中點正好覆蓋足底痛點；

　　肌貼3：裁剪長約10cm的肌貼，與肌貼2的貼紮方式相同，位置在肌貼2之前。

　　圖5緩解足底疼痛的肌貼貼紮

　　江蘇省體育科學研究所 吉彥廷

　　校對 李海慧

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