王大媽身體一直不錯，最近幾個月突然出現了心慌，有時伴胸悶、氣短等不适。王大媽到醫院做了心電圖，拍了胸片，做了超聲，都沒有明顯異常。她陷入了困惑——問題到底出在哪裡呢？

　　後來在醫生的建議下，王大媽拍了頸椎正側位片，結果顯示：頸椎2、3間盤突出, 椎間隙變窄, 生理曲度消失。醫生診斷為：頸心綜合征。

　　王大媽這下子更加疑惑了：我的心髒不舒服，怎麼和頸椎扯上關系了呢？

　　我們今天就來談一談“頸心綜合征”到底是怎麼一回事。

　　頸心綜合征是什麼？ 頸心綜合征，顧名思義，由各種頸椎病所引起的心血管問題都歸為此病。臨床長期觀察發現，頸椎病不僅使患者感覺頸部不适、活動受限，而且因頸部的骨質增生可刺激壓迫交感神經，影響内髒，累及心血管系統，産生心前區疼痛、胸悶、心慌等症狀，心電圖出現缺血性改變、室性早搏或房性早搏等表現，還可引起血壓升高等症狀，這些表現分别被稱之為頸性心絞痛、頸性心律失常、頸性高血壓，統稱為頸心綜合征。

　　頸椎病為什麼會影響心髒呢？ 頸心綜合征的發病機制尚不明确，但目前比較公認的是交感神經紊亂學說。當位于頸椎旁的交感神經節受到刺激，或椎間孔狹窄導緻神經根受壓，由于物理或繼發化學性的刺激，可導緻自主神經功能失調。當交感神經興奮時，心率加快，房室傳導增快，表現為心悸、心動過速、心律失常；當交感神經受到抑制時，迷走神經興奮，心率減慢，抑制房室傳導，降低心髒收縮力，并且使冠狀動脈收縮、心肌缺血，可表現出心前區疼痛、心動過緩、心律失常、胸悶、氣短等類似冠心病的症狀。

　　總的來說就是頸椎病導緻了自主神經功能失調，而自主神經紊亂導緻了心髒的異常。

　　如何判斷自己是不是頸心綜合征？ 相信很多讀者會問，我頸椎的确不好，心髒也不舒服，所以我就是頸心綜合征嗎?大家不要因此就給自己下了診斷，需要先排除心髒本身的病變才行。臨床上頸心綜合征判斷較難，診斷标準歸納如下，大家可以參照：患者年齡大多在50歲以上，有心前區疼痛、胸悶、憋氣、心悸、氣短等症狀，伴有各種典型的頸椎病或胸椎病變的症狀、體征及影像學改變，可因壓迫頸或胸椎或頸、背部活動而誘發，或自覺改變頭頸姿勢減輕其不适，經心髒客觀檢查如冠脈造影、冠脈CTA、心髒彩超除外心髒本身問題，用醫治冠心病及抗心律失常的藥物治療常療效不佳，針對頸椎病、胸椎病變的各種有效治療可解除或緩解其心髒不适症狀。

　　如何治療？ 在明确診斷以後，我們該尋求什麼樣治療呢？頸心綜合征的治療分為非手術治療和手術治療，其中非手術治療是首選的治療方法。

　　臨床上常用的非手術治療包括正骨複位手法、牽引、小針刀等，其中以正骨複位手法療效最為突出，通過手法複位可以糾正解剖位置的失常，将錯位導緻功能紊亂的小關節恢複到正常的解剖位置；并可以恢複脊椎的動态平衡，使脊椎達到一個新水平的穩定。患者可選擇針灸科、推拿理療科等相關科室就診。

　　本病經确診後，經過積極而準确的非手術治療，絕大部分可以痊愈或不同程度的緩解，如對非手術治療無效的重症患者，可考慮減壓、椎體融合或頸胸交感神經阻斷術等手術治療。

　　看完這些，您是否了解了頸椎和心髒之間“神秘”的聯系呢？如果您身邊有這樣查不出原因的心髒不适的朋友，可以看看是不是頸椎“惹的禍”。

　　撰稿：王心意 徐浩

　　美編：賴潤民

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