宮腔積液也叫做子宮積液，在一些孕婦B超檢查結果中顯示有宮腔積液，有宮腔積液是否确定為先兆性流産？怎樣判斷宮腔積液是生理性還是病理性？有宮腔積液對胎兒有影響嗎？

孕期有宮腔積液是怎麼回事

應先排除先兆性流産

如果發現有宮腔積液，首先要排除先兆性流産，需要考慮是否和孕卵着床的部位有關系。如果着床情況不好就是我們所說的先兆性流産。另外一種宮腔積液屬于正常情況，在懷孕三個月内，由于結合膜結合不好，就會出現周期性出血，但是量少。所以在診斷時要考慮這些情況。

宮腔積液分生理性和病理性

在孕期有宮腔積液的原因分為生理性和病理性。孕期生理性宮腔積液是指周期性出血。孕期病理性宮腔積液包括先兆性流産（即孕卵着床不好）、子宮發育不良（例如是子宮畸形、子宮内膜發育不良等）、激素水平不足（即卵巢功能不好）、感染因素（例如盆腔炎、陰道炎等）以及免疫排斥（包括自身免疫和同種免疫）。

免疫因素也是誘因之一

免疫因素導緻的宮腔積液，包括同種免疫和自身免疫。同種免疫是自身對胚胎沒有抗體，故抗體呈陰性，懷孕前應做免疫診療，直到呈陽性。若是自身免疫，懷孕後就要加強治療。不管哪種免疫導緻，血流阻斷、血流減少都容易導緻胎停育，如果因着床部位形成不好影響胎兒發育，還需檢測血凝情況。

宮腔積液會導緻流産嗎

若有出血易感染病菌誘發流産

在處理原則上，隻要孕婦有出血的症狀，就應該到醫院進一步檢查。這樣處理的原因是，因為如果有出血，容易發生感染，即使本來不是感染性流産，也可能因為感染症，從而誘發流産。

一胎剖腹再孕要警惕瘢痕妊娠

瘢痕妊娠就是在第一胎進行剖腹産，再懷孕時着床發生在瘢痕處，這是很危險的，如果嚴重，還可能會做子宮切除。如果懷到瘢痕上出現胚胎流産，孕早期流産需要做介入，或者腔鏡手術，不能直接做流産 。如果是孕中期和孕晚期，都要考慮和病人談清楚，手術時如果有大出血，需要做好子宮切除準備。

重視人流後關愛（PAC）行動

人流後容易導緻感染、不孕、子宮腺肌病、抑郁症等。因此，人流後關愛問題也值得重視。世界衛生組織也在進行PAC行動，即人流後關愛行動。通過該行動，可以預防再次妊娠出現這些不良的并發症，具體做法就是吃短效口服避孕藥三個月。第一個月吃是在流産的當天晚上就吃，每天晚上吃一粒，連吃21天，吃21天停，停了以後等來月經，月經第五天又吃第二個月，這樣吃三個月。這個行動的好處能實現“四個預防”：預防宮外孕、盆腔炎、子宮内膜異位症和抑郁症。甚至指南提到，人流後服短效口服避孕藥可以預防90%以上的宮外孕發生。

孕期有宮腔積液怎麼辦

保胎要根據實際合理進行

如果出現宮腔積液，醫生會根據孕婦的實際情況适當保胎。子宮激素水平偏低或畸形，可以補充黃體酮來增厚子宮肌壁，從而不會因為收縮把胚胎排出，一般三個月内起作用。三個月後就完全由胎盤維持寶寶發育，繼續打黃體酮必要性不大。已發現超過50%胚胎發育不好是和染色體有關，國外懷第一胎一般不主張保胎，因為多半屬于自然淘汰的過程。而在國内,适當注意休息，不一定就需要保胎。

妊娠用藥要參考安全級别

如果孕婦因為炎症引起的宮腔積液，需要根據具體病情針對性用藥治療。醫生會考慮藥物對于孕婦的安全性。孕期用藥是有分類的，藥物對孕婦的危險分級有A、B、C級。A、B類對于孕婦而言可以服用的，就是孕早期使用B類藥物稍微慎重一點也是可以吃的，但是C類以上的藥盡量不用。

補充孕酮保胎方法有多種

補充黃體酮的方法有很多種，除了吃黃體酮，常見的是地屈孕酮片，如果吃黃體酮反應大，那就可以考慮用陰塞藥，或者打黃體酮。如果醫生認為可以保胎，需要用黃體酮，就要遵醫囑使用。孕早期補充黃體酮能抑制宮縮，改善卵巢功能，調整孕激素水平。

人流後容易出現宮腔積液，流産後吃短效口服避孕藥好處體現在預防四大疾病上。第一是宮外孕，幾率達90%，且對輸卵管好處多。第二是盆腔炎，因為利于内膜修複，抗炎作用較好。第三是子宮内膜異位症，因為刮宮後易造成子宮損傷，避孕藥起到預防作用，同時減少對子宮肌的傷害，避免導緻不孕。第四是抑郁症，類似産後抑郁。避孕藥含少量性激素，能防抑郁症，停藥後可迅速恢複排卵。

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