大腸為人體内消化系統的最後部分，在小腸末端的回腸進入大腸處有回盲括約肌，它的功能是防止糞便反流至回腸，同時也可防止回腸内容物太快進入大腸，而是通過回盲括約肌後再進入盲腸，之後緊接着結腸。而結腸又可分成4個區段，包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，最後到直腸與肛門。大腸，為人體消化系統的終點，在小腸消化與吸收營養成分後，剩餘的食物殘渣、無法被吸收之物質與水分就需要在大腸做處理。

而大腸的主要功能包含水分的再吸收、電解質的吸收、糞便成形與暫存。直腸為大腸的最後一部分，位于肛門的近端，功能為産生便意并傳遞給大腦，當大腸中的糞便量到達一定程度後即會通知大腦。肛門為直腸末端的括約肌，受到大腦意識控制收縮或擴張，具有排除糞便、控制排便的功能。

大腸癌依其原發部位的組織來源不同可分為腺癌、淋巴癌、鱗狀上皮細胞癌、神經内分泌癌、腸胃道間質腫瘤、黑色素細胞瘤等，其中絕大多數為腺癌。

常有患者得知罹患大腸癌時心裡會有許多疑惑，認為自己不抽煙也不喝酒，生活規律又有運動，不常攝取高油脂肉類或加工食品，蔬菜水果吃的量也不少，甚至有患者是常年吃素的。其實對于大腸癌确切的緻病原因醫學界目前尚不清楚，除了先天遺傳造成的緻病因素，環境也會影響緻癌的機會，包含二手煙、空氣污染、飲食、生活作息異常、壓力，等等，還有可能造成腸道發炎的因素都有可能是造成大腸癌的幕後推手，因為腸道發炎可能會使腸黏膜細胞異常生長，發生癌病變的危險也就提升了。

目前醫學界幾項較明确的危險因素包含以下。

（1）家族史：家族成員中有人有罹患大腸癌的病史。

（2） 息肉症：息肉變性是目前醫學界普遍認為最可能導緻大腸癌的原因，其轉變過程為大腸黏膜異常增生，形成良性腺瘤後再經變性成為腺癌。具有家族性多發腺瘤症或遺傳性非多發息肉，或是非遺傳造成之息肉症病史。

（3） 結腸炎症：有潰瘍性結腸炎或克羅恩病病史。

除了不明原因之體重減輕、食欲缺乏、感覺疲勞、反胃、惡心、嘔吐等癌症共有的症狀外，大腸癌也因腫瘤生長的位置不同而症狀也有些微差異。

1：右側大腸癌症狀：較少有腸道阻塞症狀；輕微貧血症狀；右下腹可觸摸到腫塊；時常感到腹脹、飽脹感、腹部痙攣。

2：左側大腸癌症狀：易有腸道阻塞症狀；排便習慣改變：腹瀉、水瀉、便秘，或是腹瀉與便秘兩者交替出現；有排便不幹淨或持續出現便意的感覺；糞便性狀改變：解鮮紅與暗紅色血便，糞便形狀細如筆。

大腸癌的治療方式會依據TNM分期中腫瘤的大小、位置、侵犯程度及有無淋巴結及其他器官轉移來評估，主要有外科手術治療、化學治療、放射治療等。醫師選擇适當的治療方式除了看分期以外，也會考慮患者的年齡、身體狀況、治療積極程度，并且與患者讨論各種治療方式的利弊風險後共同決定。

1：外科手術

為大腸癌最主要的治療方式，将癌病變位置的結腸段切除，并且清除周圍淋巴結。

（1） 傳統手術：使用開腹進行手術治療，視腫瘤大小與擴展狀況采局部切除或根除，适用于腫瘤較大、侵犯周圍器官較深的患者。

（2） 内鏡微創手術：使用腹腔鏡來進行手術治療，可降低疼痛與外觀傷口大小，術後恢複期較短，可以較快進食與出院，适用于腫瘤較小、尚未侵犯周圍器官的患者。

（3） 人工肛門（造口）： ① 左側結腸切除：多數患者可以直接做腸對腸吻合，少數特殊狀況才會作暫時性或永久性造口，如部分中段或最下段之直腸癌患者，或是阻塞性且無法切除的直腸癌或乙狀結腸癌患者才需要。左側大腸造口的糞便大多可成型，初期可能排便次數會增加，可以經由訓練每日定時灌洗來達到定期排便目的。

② 右側結腸切除：切除末端回腸、盲腸、升結腸、橫結腸，可能設置暫時性人工肛門，使後段腸道休養，避免糞便污染，初期可能出現短暫腹瀉症狀。一段時間後經醫師評估可以解除人工肛門将會與原本腸段接合。

2：化學治療

俗稱化療，分輔助性化療及緩解性化療。即使用一種或多種藥物一起治療，治療方式包含口服或靜脈注射等。将化療藥物通過全身血液傳送來破壞癌細胞。輔助性化療的目的在于盡可能減少部分有轉移但偵測不到的癌細胞，除了能降低手術後複發概率外，也有預防未來轉移的作用。緩解性化療的目的則在追求生命的延長及症狀的緩解改善。

3：放射治療

利用具穿透力的遊離輻射來破壞癌細胞的DNA，常與手術或藥物配合使用，通常用在直腸癌患者。于手術前使用可達到縮小腫瘤體積、減少手術範圍的作用，于手術後使用則可減少局部複發率。

4：靶向治療

通過分子生物技術直接阻斷癌細胞的生長與修複能力，利用藥物标的專一性殺死癌細胞，避免傷害正常細胞。但非每個患者都适用靶向治療，需有特定腫瘤标記才有療效，因此需與醫師讨論何種治療方式較合适，通常适用于第4期患者。

腸癌在我國比較高發，但值得慶幸的是大多數患者通過合理的飲食、科學的治療都能得到比較好的預後效果，五年生存率相比較其他癌種相對較高，不過雖然現狀可惜，但癌友們依然不可掉以輕心，選擇什麼樣的治療方式和康複飲食方案都需要集思廣益，慎重選擇，抗癌衛士打造的腸癌病友互助交流群中，每天很多抗癌五年、十年的癌友們會分享腸癌康複的小知識、小技巧，還有我們的抗癌管家會根據病友的身體情況和病情進展給予一些治療建議，如果你需要得到我們的幫助，不妨點擊文末【了解更多】，免費入群，一起抱團取暖、共同抗癌！

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