受訪專家：北京中醫藥大學東直門醫院内分泌科主任 王世東
本報記者 江 越
大多數糖友都知道糖尿病不僅需要監測血糖，同時也要監測糖化血紅蛋白，以反映近3個月的血糖控制情況。
糖友在拿到糖化血紅蛋白報告單時都會注意到，糖化血紅蛋白的單位有兩個，而且兩個單位對應的正常值範圍也不相同，很多人不免對此有疑問。北京中醫藥大學東直門醫院内分泌科主任王世東告訴記者，糖化血紅蛋白的兩個單位分别為%和“毫摩爾/摩爾”，臨床上通常以NGSP的傳統單位%報告糖化血紅蛋白測定結果，并同時報告IFCC的國際單位制單位“毫摩爾/摩爾”結果，但臨床上和患者交流時還是常用%這個傳統單位。糖化血紅蛋白的測定方法有30餘種，在20世紀90年代初期，美國國家糖化血紅蛋白标準化計劃(NGSP)及國際臨床化學與醫學實驗室聯盟(IFCC)對糖化血紅蛋白的測定進行一系列的标準化工作。雖然二者方法不同，但都是對血紅蛋白上的特定結合位點進行檢測，且檢測結果一緻。且研究發現，二者存在相關性。兩個單位之間的換算公式為：NGSP(%)=0.0915IFCC 2.15 ，但是，這個換算公式僅适用于4%~12%的糖化血紅蛋白值，若超出這個範圍，兩者之間就沒有此線性關系了。
王世東說，目前我國糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制标準為大多數非妊娠成年2型糖尿病<7%(<53.01毫摩爾/摩爾);對于病程較短、預期壽命較長、無并發症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，可以采用更嚴格的标準，即<6.5%(<47.54毫摩爾/摩爾);對于嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發症的患者，标準可以相對寬松，即<8%(<63.93毫摩爾/摩爾)。▲
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