準媽媽們在懷着既激動又擔心的心情迎接小生命的時候，一定非常想知道肚子中的小寶寶現在情況如何，由于孕早期的一些影像學檢查（如B超）還不能很直觀全面的看到胎兒的形态，該階段的孕酮檢查就被準媽媽們看得無比重要。

如果檢查結果提示孕酮低，準媽媽們就會擔心得不得了。

27歲的小魚就是這樣一位初次懷孕的準媽媽，她的末次月經在3月31日，5月20日發現了少量的褐色分泌物，抽血檢驗結果提示孕酮偏低，醫生為她開具了地屈孕酮片，每天兩次，每次一片。當時，小魚的早孕反應特别嚴重，頭痛，嘔吐，非常擔心藥物會加重這種反應，也擔心吃了就吐出來會不會影響效果，不吃藥是不是一定會導緻流産？于是，她來尋求藥師的幫助。

為了解答小魚的問題，我們先從孕酮說起：

孕酮（孕激素），是妊娠建立和維持必不可少的人體激素，在孕早期具有維持子宮内膜正常功能、改善子宮血液供應以及免疫調節等重要作用，在臨床上廣泛應用于防治流産和輔助生育技術相關的孕激素補充。

許多準媽媽們會有這樣的誤區，認為孕酮數值的高低非常重要，其實由于孕酮水平在孕早期波動很大，而且存在明顯的個體差異，故單次孕酮值并不能完全反映孕酮整體水平，所以單次檢測孕酮的數值意義不大，對預測流産的敏感性和特異性也不高。因此，臨床上并不建議将血液孕酮水平監測作為常規評估指标，也就是說準媽媽們是不需要常規監測血清孕酮水平及其變化的，即使測了孕酮也隻能發揮有限的輔助驗證的作用。

知道了孕酮對胎兒早期情況的評估并不能起到決定性作用後，大家肯定會疑惑，那如何才能在孕早期知道胎兒的情況呢？

臨床上通常是檢測血清hCG以判斷妊娠絨毛活性, 結合B超檢測結果判斷胚胎發育情況。

通過定量測定血清hCG水平以診斷妊娠，再通過連續測定hCG(每48-72小時測定1次)以确定hCG升高情況，如果胚胎發育良好，再次測定時hCG水平會有近似"翻倍"的變化。

經陰道超聲檢查是用來确定妊娠位置最有用的影像學檢查方法，通常會在孕早期（妊娠6～8周）第一次行超聲檢查，以确定是否為宮内妊娠及孕周、胎兒是否存活、胎兒數目、子宮附件情況等。準媽媽在整個孕期裡至少要做5-6次腹部B超，但是不用擔心哦，B超檢查屬于超聲波，沒有輻射，是不會影響胎兒的生長發育的。

準媽媽們新手上路，對肚子裡的寶寶又是百般珍愛，疑惑可是大大的：

如果查出孕酮值偏低怎麼辦？

孕酮低會不會導緻流産？

需要補充孕酮保胎嗎？

其實，在懷孕初期時，孕酮是由卵巢黃體産生的，直至孕7-9周時，胎盤取而代之成為孕酮的主要來源。在妊娠7周左右，黃體任務已基本完成，而胎盤功能又尚未完善，孕酮分泌處于青黃不接的時期，如果此時檢測孕酮，會發現孕酮水平有所下降，也有些孕婦會在7周左右出現少量陰道出血，準媽媽們要是遇到這種情況，不必過度驚慌，需要做的是注意休息并及時去産科就診，了解真實情況，因為這未必是先兆流産的信号，所以就不一定要額外補充黃體酮啦。

由于孕酮對妊娠的重要性，導緻許多醫生和準媽媽們考慮是否要在懷孕初期補充黃體酮以避免流産。而事實上，臨床上約50%自然流産的原因是胚胎染色體異常,即使補充孕酮也無法改變胚胎停育的結局。

國際上對于先兆流産時是否需要補充孕激素是有争議的, 目前沒有充分證據支持補充孕激素可以減少先兆流産患者最終發生流産的幾率。最近發表在《新英格蘭醫學雜志》的兩項權威研究都更傾向于無論是對于早期先兆流産或複發性流産的孕婦，應用孕酮都不能改善妊娠最終結局。

當然，孕期黃體補充是安全的, 并不會增加妊娠期高血壓、産後出血、早産、新生兒先天性畸形、低出生體質量的發生率。所以，準媽媽們沒必要糾結于孕酮水平的高低和是否需要補充孕酮，遇到情況保持冷靜、及時就醫，注意休息和飲食，放松心情，希望每個準媽媽都能順利生出健康、聰慧的寶寶。

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