每年的11月17日是“世界早産日”，世界衛生組織呼籲世人更多關注早産問題，加強相關研究，采取有效行動，減少早産導緻的健康問題和死亡。

根據世界衛生組織報告顯示，全球每年有1500萬早産兒出生，也就是說每10個孩子當中會有1個是早産兒，中國每年早産兒出生率約為10%。越來越多的早産兒出生，他們的成長和他們的發育越來越受到大家的關注。

如何界定早産兒

“從醫學角度，我們把胎齡小于37周的孩子歸為早産兒，根據胎齡的不同可分為34-36周為晚期早産兒，32-34周為中期早産兒，小于32周的孩子稱為早産兒。不管哪個胎齡的早産兒，他們都有以下共同的特點：外貌比較稚嫩，皮膚特别薄，而且皮下的保護脂肪特别少，他們的動作力氣很微弱，包括他們的呼吸系統、神經系統、消化系統都會特别不成熟，各器官仍在營養和發育過程。”北京和睦家醫院兒科醫生胡麗莉說，早産是新生兒發病和死亡的主要原因，這些孩子出生後如果未得到及時有效幹預，生長發育和營養狀況就會明顯落後于足月兒；同時，他們患腦癱、慢性肺部疾病、視覺和聽覺缺陷的比例也會明顯高于足月兒。

早産的症狀有哪些

胡麗莉根據臨床經驗，總結了幾點早産的症狀。

第一，可能有少量的出血，相當于早産見紅。足月之後生之前也有可能見紅，那是足月見紅。但是如果出血量較多，就需要去醫院看急診了。

第二，絕大多數的早産有宮縮。從16-20周開始就有宮縮，那種宮縮是無效宮縮，不疼，偶爾出現，隻要休息後這個宮縮就沒有了，如果是這樣的宮縮不用管，很正常，不用去醫院。另一種是有效宮縮，不是很頻繁就是有效。我們發現宮頸管越來越短或者消失，這樣子的宮縮哪怕10分鐘或者20分鐘，産生了這樣效果的宮縮就是有效宮縮。宮頸管有沒有短或者有沒有消失，需要到醫院由醫生判定。如果出現了出血，規律的肚子發緊，直接到醫院，不需要在家裡判斷是否真的縮短。

第三，胎膜破裂後，陰道會有羊水持續流出，表現為量中到多的無色液體，需要和尿液和陰道分泌物鑒别。尿液的流出多數可控，有尿液味道；陰道分泌物的量一般比較少，不會持續流出。對于無法判斷的陰道流液，最好還是去醫院讓醫生幫助判斷是否胎膜早破。足月後出現規律宮縮、陰道流血、胎膜早破，需要去醫院就診。

如何護理早産兒

早産兒護理中最重要的一項是“袋鼠式護理”，所謂“袋鼠式護理”就是孩子全身除了尿不濕之外，整個人躺在媽媽裸露的胸部。胡麗莉介紹道：“孩子的肚子貼着媽媽的肚子，孩子的頭部側躺在媽媽的懷裡，耳朵貼近媽媽的心髒區域，可聽到媽媽心跳的聲音，這一方法目前在醫學上已經有很多的臨床實驗證實，對早産兒的發育和成長有很大促進作用。”有一個關于“袋鼠式護理”的著名臨床實驗，由費德曼醫生在以色列完成，這個工作跟蹤追訪了參加“袋鼠式護理”的早産兒20年，目前臨床顯示這些參加過此護理的早産兒在成長過程中睡眠質量、睡眠能力有很大的提高，而且他們長大之後的自我調節能力還有抗壓能力有明顯的增強。

因此，專家提醒準媽媽們，要定期到醫院做産檢，妊娠期要預防和控制妊娠高血壓綜合征，降低胎盤早期剝離發生率，發現前置胎盤後要及早治療，特别是高齡孕婦如有不适應盡快就醫。

文/本報記者 何娟

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破水之後怎樣去醫院

每次産檢的時候醫生都會摸肚子，孕晚期35周、36周可問醫生，孩子頭定（頭位入骨盆）了沒有，如果醫生說定了，說明孩子的頭離骨盆近了，這時候羊水破了不需要躺着叫救護車，直接坐在那兒讓家裡人收拾好東西送去醫院，這沒問題。如果醫生說孩子頭位很高，這種情況破水必須躺下，把屁股擡高叫救護車送去醫院。孩子頭沒有完全進入媽媽骨盆，一旦破水怕臍帶從裡面出來，臍帶脫垂，孩子在宮内很危險，容易窒息。

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