有一天,門診來了一對母女,是女兒帶着母親來看病,她說母親近半年來老是感覺四肢麻木乏力,行走無力,我看看她的脖子比較短,就問有沒有呼吸困難,她說偶爾有,有沒有喝水嗆咳,她也說偶爾有。這樣我基本可以判斷,她可能患了寰枕畸形這種病,讓她檢查一下磁共振。
磁共振提示寰樞關節脫位壓迫頸髓,頸椎管内還有一個囊腫壓迫脊髓,難怪有這些症狀了,如果不手術,會随時導緻癱瘓。随後我又讓她查了頸椎CT
頸椎CT提示遊離齒狀突。所以我決定給他做顱頸交接區後路減壓 枕頸融合複位内固定手術 頸椎管内病變切除術。
手術曆時4小時,均非常順利,手術中電生理檢測神經傳導功能正常。術後囊腫病理提示為
術後第二天就開始做一些康複治療,術後2周順利拆線并下地行走了。
西安市紅會醫院神經外科趙東升主任強調:寰樞關節脫位是一種比較嚴重的頸椎損傷,很有可能會導緻頸脊髓的損傷引起呼吸中樞的衰竭危及生命,或者是肢體的完全性癱瘓。
一旦存在寰樞關節脫位,應當進行首先穩定生命體征,避免出現呼吸衰竭的情況,必要時需要進行人工插管輔助呼吸的治療。如果沒有任何的神經症狀,那麼這種情況需要進行頸椎的制動,避免頸部的活動,以免出現繼發性損傷。
并且必要時需要進行顱骨的牽引治療,盡早的進行複位。
術後盡早系統的康複治療,有利于神經功能恢複。
趙東升主任為原西京醫院神經外科醫生,現擔任西安市紅會醫院功能神經外科副主任
門診時間:周四全天 門診三樓310室
研究領域:昏迷病人促醒,腦幹出血,脊髓損傷癱瘓,腦積水,腦腫瘤,脊髓腫瘤,脊髓拴系,脊膜膨出,脊柱裂,脊髓空洞,癫痫,腦癱,小腦扁桃體下疝畸形,大小便功能障礙,頑固性神經性疼痛,三叉神經痛,面肌痙攣,各種神經損傷的治療
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