便秘的誤區有很多，一般人不重視便秘的病情，不把便秘當病。應該養成良好的排便習慣，定時定點上廁所，調動起腸道的規律運動。加強體育鍛煉、經常泡澡放松、多吃新鮮果蔬，對緩解便秘都有一定的好處。

便秘的原因

一般原因

1、脾腎虛寒：久病不愈的老年人都是腎陽虛損、陽氣不運，稍稍受寒就會導緻脾腎陽衰，寒凝氣滞，腸道無力，大便運行困難，引起的便秘屬于冷秘。

2、津液不足：體質衰弱、氣血兩虛者脾胃内傷，加上飲水量少，大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養，腸道幹澀，大便幹結，稱為虛秘。

3、燥熱内結：飲食過于辛辣刺激，厚味食物攝入過多，過服溫補之品等可緻陽盛灼陰，腸胃耗傷津液，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。

4、氣機郁滞：情緒憂郁、久坐少動、心情不佳者多有氣機郁滞的情況，大腸傳送緩慢，糟粕内停，形成便秘，稱為氣秘。

特殊原因

1.藥物性便秘。可在服用鎮痛藥、抗酸鋁制劑、抗抑郁藥、抗癫痫藥等後出現。

2.神經系統損傷。如外傷或腫瘤壓迫導緻的脊髓損傷，可損害支配腸道的神經，繼而産生便秘。

3.肛腸病。痔瘡、肛裂等病，由于肛門部位劇烈疼痛，可引起肛門括約肌痙攣，使排便延遲，出現便秘。

4.懷孕。孕期分泌的大量黃體酮，可使子宮平滑肌松弛，大腸蠕動減弱。

5.出口梗阻便秘。這是指直腸下端和肛門出現問題導緻排便不暢。如盆底失弛緩、直腸前突、直腸黏膜内套疊等。

便秘六大誤區

不把便秘當成病

很多人覺得便秘算不上是“病”，不去醫院正規治療，而是用各種瀉藥、潤滑劑、民間土方“應急”，甚至用手強掏。這雖然能暫時緩解症狀，卻埋下了健康隐患。

事實上，腸道就像人體的“下水道”，主要負責體内的髒活累活。一旦發生堵塞，大便長期滞留腸道内，就可能引起急性或慢性便秘。此時，體内的代謝廢物和毒素會被再次吸收，出現精神萎靡、皮膚痤瘡、腹脹腹痛等不适，毒素刺激腸壁，還可能導緻腫瘤發病率的增高。因此，如果感覺到自己排便次數明顯減少，兩三天或更長時間才有一次，大便明顯幹結、發硬，排便困難時，就要引起足夠的重視。

部分引起慢性便秘的病因危險性很大，如肛門損傷、腸梗阻、腸嵌塞或潰瘍、腸道惡性腫瘤等，此時最好及時到專科門診就診，以免延誤疾病診治。

每天排便就沒事

多數人一般每日排便1次，便秘時每周排便則通常少于3次，嚴重者2~4周才排便1次。但排便次數并不是唯一的判斷準則。按照國際标準，診斷便秘有6條，包括排便費力感、幹球狀的不淨感、肛門直腸的堵塞感、需要手法輔助、每周排便次數等，需綜合考慮進行診斷。其中，“有幹球糞或硬糞”是一項重要指标，如果在一周或是一個月中，有25%的排便是這個狀态，就可定義為便秘。

便秘患者多以排便困難、排便次數減少、或排便不盡感為主訴就診。

隻補纖維不補水

充足的水分對腸道通暢十分重要，腸道内水多了，就不易造成大便幹結。因此有必要知道，喝水是解決便秘問題的第一要務。水分如果補充不足，不論使用何種方法，都是事倍功半。如果在補充高纖維食物的同時，不注意多喝水，甚至可能适得其反，造成更為嚴重的便秘。需要提醒的是，不要等到口渴時再一次性飲用大量的水，而要在平時有規律地小口喝水，控制好飲水量。

此外，緩解便秘一定要改善生活習慣，可以适當多吃含高纖維的水果，如杏、李子，以及能促進胃腸蠕動的香蕉等食物。對于每周排便次數少于3次，排幹球樣便，腹脹但缺少便意等症狀的人，建議就醫治療。最後，要放松身心，越緊張症狀越嚴重。

便秘隻治胃腸道

便秘是臨床上非常普遍的一種症狀，可由多種原因引起。單純由胃腸蠕動功能下降導緻的，治療重點在調整胃腸道。還有很多便秘不能僅靠對症下藥，而要找到原發病因。

此外，便秘所造成的痛苦和危害遠不止于排不出大便，時間長了可能引發一系列健康問題。特别是患有心腦血管疾病的人，長時間用力排便很容易引發意外。

排毒就是助排便

一些廣告宣傳的所謂“排便就是排毒”，其實是錯誤的。在中醫看來，“毒”一般有内外之分，内毒指代謝産物，如大小便、痰液等，外毒指能損害健康的各種因素，如細菌、病毒等。對健康人來說，内毒可自行排出體外，不需要特殊幹預。因此，排毒和排便并沒有因果關聯。隻有胃腸道實火、牙龈腫痛、口腔潰瘍、面部痤瘡等中醫“實證”才可通過瀉便緩解。

治療便秘時，一方面要選擇合理的藥物，盡量少用含大黃、番瀉葉、決明子、蘆荟等成分的藥品或保健品。即使要用，也最好把使用時間控制在兩周之内。另一方面，加強體育鍛煉、經常泡澡放松、多吃新鮮果蔬，對緩解便秘都有一定的好處。比如櫻桃、深紫色葡萄、油菜等，有助于幫肝、腸、胃、腎等器官清除體内垃圾，通暢腸道，并能防止皮膚粗糙、色素沉着。

瀉藥當成萬靈丹

對經常便秘的人而言，瀉藥無疑能解決燃眉之急。但是，便秘是一種慢性病，就像高血壓、糖尿病那樣，要有打“持久戰”、“多兵種協同作戰”的思想準備。不要幻想某種特效藥，或做一次手術就能解決問題。有的患者覺得瀉藥方便、痛快，把它當成“萬靈丹”，這是非常危險的。很多瀉藥含蒽醌成分，過量使用可以造成腸壁神經損傷，腸功能癱瘓，還可能引起結腸黑色素病，也就是老百姓所說的“腸子變黑”，甚至造成女性月經紊亂和流産等嚴重後果。

治療便秘的方法

一般治療

便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型，采用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療，以恢複正常排便生理。重視生活治療，加強對患者的教育，采取合理的飲食習慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強對結腸的刺激，并養成良好的排便習慣，如晨起排便、有便意及時排便，避免用力排便，同時應增加活動。治療時應注意清除遠端直腸内過多的積糞；需積極調整心态，這些對獲得有效治療均極為重要。

藥物治療

（1）容積性瀉劑。主要包括可溶性纖維素（果膠、車前草、燕麥麸等）和不可溶性纖維（植物纖維、木質素等）。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效，但不适于作為暫時性便秘的迅速通便治療。

（2）潤滑性瀉劑。能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

（3）鹽類瀉劑。如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。

（4）滲透性瀉劑。常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施，是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

（5）刺激性瀉劑。包括含蒽醌類的植物性瀉藥（大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆荟）、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用，有的較為強烈，不适于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢，反而加重便秘，停藥後可逆。

（6）促動力劑。莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用，普盧卡比利可選擇性作用于結腸，可根據情況選用。

器械輔助

如果糞便硬結，停滞在直腸内近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者，可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

生物反饋療法

可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長期療效較好。生物反饋治療可訓練患者在排便時松弛盆底肌肉，使排便時腹肌、盆底肌群活動協調；而對便意阈值異常的患者，應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃并無特定規範，訓練強度較大，但安全有效。對于盆底功能障礙患者，應優先選擇生物反饋治療，而不是手術。

認知療法

重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現，應予以認知療法，使患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請心理專科醫師協助診治。

手術治療

對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效，若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療，但手術的遠期效果尚仍存在争議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病症群中，真正需要手術治療的還是屬于極少數。

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