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半月闆三度損傷可以康複嗎

生活 更新时间:2024-07-21 03:26:49

膝關節半月闆位于股骨與胫骨關節間隙内,它是由2個月牙形的纖維軟骨組成的,分為内側半月闆與外側半月闆,它們周圍的部分較厚,而中央的部分較薄。半月闆中内部分無血液供應,營養來源于滑液,隻有外圍10%部分能從滑膜得到血液供應,所以除了近外緣處撕裂外,其他部位撕裂很難愈合。

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什麼是半月闆三度磨損(損傷)?

半月闆損傷是膝關節最常見的損傷之一,多見于青壯年,男性多于女性。半月闆損傷的因素包括重力擠壓、膝半屈、内收或外展、旋轉力量,可出現在以下幾種情況:足球運動員射門動作、膝蓋扭傷、長期半蹲或蹲位動作如爬山、爬樓梯、深蹲等。

所謂的三度磨損,其實指的就是半月闆的三度損傷,一般來講半月闆損傷我們會分為一度,二度和三度三種不同的程度。三度損傷也就是我們通常所說的半月闆的撕裂。

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半月闆三度損傷的表現是什麼?

一般半月闆急性損傷患者都有明确的外傷病史,而慢性損傷者無明确外傷史。受傷後可出現膝關節劇痛、腫脹,不能伸直。退行性撕裂可表現為關節彈響、關節交鎖、牽拉感、打軟腿等,伴有隐痛、反複發作的關節積液等。被動屈伸膝關節時,半月闆撕裂處受牽拉或卡壓而産生劇痛。到醫院檢查時相關的專科檢查有陽性體征,一般先做X線平片排除膝關節其他部位的病變,MRI可以清晰地顯示半月闆的損傷及關節積液情況,另外關節鏡可以發現MRI無法察覺的半月闆損傷、滑膜病變等。

其實對一些老年性的骨關節炎,半月闆磨損到一定程度也可以表現成比較嚴重的撕裂的現象,但這種觀點說造成的半月闆的磨損都是一個持續性的退化性的變化,表現的臨床症狀和半月闆的急性損傷是完全不同的,它的症狀主要是以慢性關節腫痛和滑膜炎為主。

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半月闆三度損傷怎麼處理?

急性半月闆損傷時可用長腿石膏托固定4周,達到關節制動的效果。有積血者可抽出積血并加壓包紮,有嚴重關節滲液、腫脹可用消炎止痛藥。如果急性疼痛消失,可開始做大腿肌肉鍛煉,防止肌肉萎縮導緻一系列後遺症。由于半月闆已經受損,日常活動中應該注意減少各種急慢性損害膝關節的動作,如爬山、爬樓梯、深蹲、踢球等,最好做一些減少膝關節負重的運動,如遊泳。

對于難以複位的膝關節交鎖、半月闆撕裂較嚴重者以及保守治療無效者,需要外科手術治療,可分為開放手術治療和關節鏡下手術,其目的都是恢複半月闆的正常功能結構,避免進一步磨損。#清風計劃#

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