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腳腕骨折5個星期多能不能走路

嫌醜不用手杖 出院不久再次骨折

本報記者 戴虹紅

通訊員 方序 童小仙

兩個多月前一次起夜時，八旬高齡的王大伯不小心在家中摔了一跤，家人急忙将他送到浙江大學醫學院附屬第二醫院急診，檢查發現是髋關節骨折。

好在送醫及時，浙大二院骨科副主任李偉栩團隊迅速為他做了人工股骨頭置換手術。出院前，醫生叮囑他行走時拿個手杖，可以增加身體平衡力，起到保護作用，預防再次跌倒。王大伯雖然滿口答應，但回到家裡，他嫌手杖用起來不好看，很少用。

前段時間，寒潮來襲，下過雨後，室外地面有些濕滑，王大伯在小區樓下遛彎，不小心又摔了一跤，屁股重重着地。這一次，他的另一側髋關節也骨折了。

骨折容易發生在腕關節、肩關節、髋關節、脊柱等部位，其中髋部骨折對于老年人來說損害最大，被稱為“人生最後一次骨折”。這是因為患者在發生髋部骨折後，無法下地行走，而一旦長期卧床，各種并發症都會接連發生，如肺炎、血栓、褥瘡等，嚴重者可危及生命。

同時，研究表明，第一次骨折後再次發生骨折風險會增加。比如髋部骨折後，再次發生髋部骨折的風險會增加2.3倍，椎體再次骨折風險會增加2.5倍，腕部再次骨折風險增加1.4倍。

李偉栩表示，一方面，患者因骨折，四肢肌肉會進一步萎縮，導緻身體平衡力不足，術後沒有進行充分康複鍛煉，活動能力有可能會不如從前。另一方面，老年人存在骨質疏松，骨折後會加速骨量丢失，進一步加重骨質疏松。對此，李偉栩提醒，老年人做完骨折手術後應盡快下地活動，盡早進行康複鍛煉，“做完手術不是就萬事大吉了，骨折康複是指行走能力恢複到骨折前的狀态。”

在骨折康複過程中，營養很關鍵。骨折患者應适當攝入優質蛋白，如魚肉、雞蛋等，有利于促進愈合。還需注意，吃東西時不要平卧，應坐起來，以防誤吸的發生。另外要多活動肢體，以防止下肢靜脈血栓的形成。

不少人認為冬季骨折患者會增多，李偉栩表示，老年人冬天骨折是不是比其他季節高，目前沒有明确的證據。隻是，進入寒冷冬天，人外出時着裝較臃腫，導緻身體協調性和靈活性下降，加上雨雪天氣，地面濕滑，容易跌倒導緻骨折發生。

如何防摔？李偉栩建議，老年人常用的藥物或物品，要放在觸手可及的位置。衣褲尺碼合适，松緊适宜，避免褲腿過長或過肥，鞋子大小合适，鞋底要防滑。

日常生活起居動作要慢，特别是有直立性低血壓或眩暈的老年人，起床要遵循“三部曲”：睡醒後卧床1分鐘再起；坐1分鐘再站立；站立1分鐘再行走。

此外，研究表明，冬季血液中維生素D的含量低于夏季。人的皮膚在紫外線照射下，可以利用膽固醇合成維生素D。冬季日照時間少，人體對維生素D的獲取就會相對不足。而維生素D有維持肌肉協調性的作用，所以，老年人在冬季可以适當補充維生素D或增加日曬時間。

來源： 浙江老年報

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