三叉神經痛是怎麼定義的?在一次醫學界舉辦的疼痛評比大賽中，三叉神經痛力壓群雄，勇奪冠軍，我來為大家講解一下關于三叉神經痛是怎麼定義的?跟着小編一起來看一看吧!

三叉神經痛是怎麼定義的

在一次醫學界舉辦的疼痛評比大賽中，三叉神經痛力壓群雄，勇奪冠軍。

這樣的疼痛一天可以來上數十上百次。

我有一個病人，每次洗臉都會誘發這種疼痛，感覺像是有人用刀在割他的臉皮一般，最終他不得不放棄洗臉。當我第一次在辦公室見到他時，我吓了一跳，我還以為是一個乞丐沖進了辦公室。

還有一個大爺，每次刷牙都會誘發這種疼痛，他感覺自己宛如被電流擊穿一般。這種痛太痛拉，以至于他最終不得不放棄刷牙。不刷牙導緻他又患上了齲齒，他多次找當地鎮上的遊醫。遊醫一次又一次給他拔牙，一共拔除了五顆牙齒，大爺仍然會時不時地痛得叫姥姥。

遊醫在街邊為患者拔牙，很多時候，三叉神經痛被誤診為牙痛

到底什麼是三叉神經痛？

要想了解這個疾病，我們先來要看看三叉神經

三叉神經是十二對顱神經中的一支，由腦橋（大腦的一個重要結構）發出，在它的旁邊還有支配我們面部肌肉運動的面神經，負責聽力的聽神經。附近還有控制我們運動精确度的小腦。這一塊區域被稱為橋小腦區，其中有很多重要的神經和腦組織。

三叉神經是支配我們面部感覺的神經，它分出了三個分支進入我們的面部——眼支、上颌支、下颌支，分别負責眼睛上方，面頰和下巴的感覺（範圍如上圖）。

除了支配面部的感覺，三叉神經還負責支配咀嚼肌的運動。

當三叉神經受到刺激引發異常的神經放電時，由三叉神經支配的面部就會出現疼痛感。由于是神經異常放電導緻的疼痛，在我們的面部看不到任何傷口，也不會有炎症、齲齒等表現。

這種由于三叉神經受刺激異常放電引起的面部疼痛就是三叉神經痛。

三叉神經痛的分類和病因

很多原因可以造成三叉神經痛，因此臨床上三叉神經痛分為兩類：原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。兩者的病因不同，症狀也略微不同。

1.原發性三叉神經痛

患者典型的症狀是突然發生的面部疼痛，發作很突然。有的時候是在做某種動作時突然發生，比如刷牙時碰到某顆牙齒，洗臉時碰到某個部位，又或者是笑起來的一瞬間，突然就誘發了三叉神經的異常放電，引起面部的劇烈疼痛。疼痛持續數秒或者數分鐘後可以自行緩解。

在劇烈疼痛的同時，還可以引起肌肉的抽搐。

找不到原因的三叉神經痛，我們将其稱為原發性三叉神經痛。随着目前科學技術的發展，我們發現，可能是由于三叉神經旁邊的微小血管壓迫了三叉神經導緻。

黃色部分為三叉神經，紅色為三叉神經旁邊的微小血管。當微小血管壓迫三叉神經時，可以引起三叉神經痛

2.繼發性三叉神經痛

通常是腦部的腫瘤，壓迫三叉神經後引起三叉神經持續異常放電，導緻面部發生劇烈疼痛。腫瘤等病變壓迫三叉神經導緻的疼痛每次發作持續時間往往較長，而且還有面部感覺減退，角膜反射減退等問題。同時，由于腫瘤的生長，患者還可以有頭痛症狀。

三叉神經痛有什麼治療方法？應該選擇到什麼科室就診？

通常，三叉神經痛是到神經内科或者神經外科就診。醫生首先要做一個磁共振檢查，看看患者是不是由于腫瘤引起的繼發性三叉神經痛。如果是繼發性三叉神經痛，則需要在神經外科進行手術切除。

神經外科醫生在顯微鏡的幫助下進行顱内的手術

如果經過檢查，腦内并沒有腫瘤，那麼就是原發性三叉神經痛，通常可以采用以下幾種方法進行治療。

1.服用藥物——卡馬西平

卡馬西平是一種抗癫痫藥物，它能夠起到穩定神經的作用。一部分患者在服用了卡馬西平之後，最初症狀可以得到很大的緩解。但是随着時間的推移，效果可能越來越差。

另外，卡馬西平還有一定的副作用，容易引起肝髒功能損傷或者是皮膚過敏。

2.微血管減壓術

這是目前較為流行的一種治療方法。首先，通過磁共振檢查，看看有沒有血管壓迫三叉神經。明确是某一根血管壓迫神經之後，醫生通過手術，在血管和神經之間，放上一塊棉墊，這樣就可以徹底根治三叉神經痛

醫生在血管和神經之間放上一塊棉片，解除血管對神經的壓迫

張勇，男，廣東省第二人民醫院神經外科主任，主任醫師，博士，南方醫科大學及南華大學碩士研究生導師，廣東省醫學會神經外科分會常委。在三叉神經痛、舌咽神經痛和面肌痙攣等顱神經疾病微創治療和術中神經電生理監測評估方面有深入的研究，為國内此領域的頂尖專家。每年為數百例三叉神經痛及面肌痙攣患者施行手術，手術有效率達到98%以上

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