7月13日，記者從貴州省衛生健康部門獲悉，近幾年來監測結果顯示我省毒蘑菇中毒多在夏秋季，以家庭散發為主，尤其是每年6至10月貴州進入野生蘑菇中毒高發時期。毒蘑菇中毒事件是引起食源性疾病暴發事件死亡的主要原因，野生毒蘑菇中毒目前尚無特效解毒治療方法，因此，毒蘑菇中毒防控最好的措施就是不要随意采食和買賣野生蘑菇。

毒蘑菇又稱毒蕈或毒菌，是指人食用後出現中毒症狀的大型真菌。目前，我國已報道的野生毒蘑菇有400多種。

由于毒蘑菇的形态多種多樣，部分毒蘑菇與食用蘑菇極其相似，菌類專家都很難肉眼辨認，老百姓更是很難根據其形态來鑒别是否有毒。

鵝膏屬的一些種類是最常見的劇毒蘑菇，他們的基本鑒别要點：長有“菌蓋、菌環、菌托”。但其他很多毒蘑菇不具有類似的結構。因此，不要随意采食野生蘑菇！尤其不要采食“頭上戴帽（有菌蓋）、腰間系裙（有菌環）、腳上穿靴（有菌托）”的野生蘑菇。

近年來貴州省引起中毒死亡的常見毒蘑菇類型主要有以下幾種：

1、淡紅鵝膏和假淡紅鵝膏：緻死率極高，含有鵝膏毒素，造成急性肝損傷，常出現假愈期。

淡紅鵝膏（劇毒）

假淡紅鵝膏（劇毒）

2、灰花紋鵝膏和拟灰花紋鵝膏：劇毒，緻死率極高，含有鵝膏毒素，可造成急性肝損害，常出現假愈期，是我國南方地區主要導緻死亡的種類。該菌與老百姓俗稱的草雞枞、茅草菌、芝麻菌、傘把菇等蘑菇外觀非常相似，從外觀形态上很難辨識。一旦将這些蘑菇混采食用，就會引起嚴重的毒蘑菇中毒事件。

灰花紋鵝膏（劇毒）

拟灰花紋鵝膏（劇毒）

3、黃蓋鵝膏，劇毒，緻死率極高。

黃蓋鵝膏（劇毒）

4、裂皮鵝膏，劇毒！緻死率極高。

裂皮鵝膏（劇毒）

5、肉褐鱗環柄菇，劇毒，緻死率極高。

肉褐鱗環柄菇（劇毒）

6、條蓋盔孢菌，劇毒，緻死率極高。

條蓋盔孢菌（劇毒）

7、歐式鵝膏

歐式鵝膏（劇毒）

8、假褐雲斑鵝膏

假褐雲斑鵝膏（劇毒）

9、亞稀褶紅菇，劇毒，緻死率極高。該菌與老百姓經常采食的紅菇屬中的其它種類如稀褶紅菇、密褶紅菇極為相似，老百姓都認為火炭菌，很難從外觀形态上将他們區分開來。

亞稀褶紅菇（劇毒）

稀褶紅菇（可食用）

毒蘑菇中毒的臨床分型主要分為七種類型：急性肝損害型、急性腎損害型、橫紋肌溶解型、溶血型、胃腸炎型、神經精神型、光敏性皮炎型。

急性肝損害型蘑菇中毒我國毒蘑菇中毒死亡率最高的類型。

急性肝損害型毒蘑菇中毒：患者進食毒蘑菇後一般在6小時以後出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀，經過對症治療後症狀消失，患者自覺康複。此期一般持續1—2天，在醫學上“自覺康複”的這段時期稱之為“假愈期”。幾天後患者再次出現惡心、嘔吐、腹部不适、納差、肝區疼痛、肝髒腫大、黃疸等症狀，肝功能檢查示谷丙轉氨酶急劇升高，提示出現明顯肝功能損傷。“假愈期”常常會讓患者、家屬或大夫忽視了病情的嚴重性而錯過最佳救治時機，常可造成嚴重後果。

急性腎衰竭型蘑菇中毒：一般在進食6至24小時發病。初期表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道症狀。随後出現中毒性腎損傷，少數可伴有肝損害，主要表現為：少尿或無尿，血液中肌酐和尿素氮升高，肝轉氨酶升高等，嚴重者因急性腎功能衰竭死亡。

橫紋肌溶解型蘑菇中毒：這類蘑菇中毒在我國主要由亞稀褶紅菇引起。一般在進食毒蘑菇15分鐘至2小時左右發病，早期出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道症狀，6至12小時後出現全身無力明顯、胸悶、心悸、呼吸困難伴全身疼痛、血尿或醬油色尿、肌肉痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解綜合征表現，可導緻急性腎功能衰竭甚至死亡。

野生毒蘑菇中毒如何自救？

野生毒蘑菇中毒目前尚無特效解毒治療方法，應立即采取以下措施：

1、催吐或導瀉：在中毒者神志清楚的情況下盡快催吐。可用手指摳咽部或用器具（筷子、湯勺等）壓迫舌根部即可引起嘔吐。可反複多次，盡量把胃内容物嘔吐出來，以減少毒素吸收，減輕中毒程度。催吐後，最好讓患者飲用少量鹽糖水，補充丢失的體液，防止脫水導緻休克。腹瀉較輕微的可少量服用瀉劑，加快毒素排除。

2、立即就醫：中毒後應立即到正規醫院救治或撥打120急救電話。如果所就診醫院不具備救治野生菌中毒的醫療條件，醫院要立即向衛生行政部門報告，盡快将病人轉到具備條件的醫療機構救治。

3、保留毒蘑菇樣本供專業人員救治參考：最好将食用的蘑菇拍照并攜帶進食的剩餘蘑菇樣品，以便專業人員鑒定蘑菇種類，确定有效的治療措施和判斷預後。

撰文：貴州日報當代融媒體記者 陳大炜

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