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腎動脈狹窄血壓降下來有影響嗎

生活更新时间:2025-04-08 10:23:01

腎動脈狹窄血壓降下來有影響嗎?原标題：【健康新知】腎動脈變窄會影響血壓，下面我們就來說一說關于腎動脈狹窄血壓降下來有影響嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

腎動脈狹窄血壓降下來有影響嗎

原标題：【健康新知】

腎動脈變窄會影響血壓

王海洋

老劉自确診高血壓後，一直在遵醫囑服藥控壓，但前段時間，他的血壓卻控制不住地“噌噌”往上蹿。來院就診後，他做了一次動脈造影，發現高血壓竟是右側腎動脈狹窄“擠”出來的。

腎動脈狹窄是指腎動脈的管腔狹窄導緻血流無法順利通過，不僅可造成循環系統功能障礙，嚴重時腎功能也會受損，長此以往，易出現高血壓和腎髒損害，比如腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質纖維化等，甚至發展為腎髒衰竭。

臨床中，像老劉這種由腎髒動脈狹窄或閉塞引發的高血壓，稱為腎性高血壓，是繼發性高血壓中最常見的一種，占全部高血壓患者的5%-10%。如果出現腎性高血壓，收縮壓一般高于180毫米汞柱，甚至在200毫米汞柱以上，很難用藥控制。

青少年中有少部分人因纖維肌性發育不全而導緻腎動脈狹窄。這是一種骨骼性疾病，時間長了易傷害腎部功能。

在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸煙患者中，腎動脈粥樣硬化的發生幾率高，可導緻動脈壁增厚、變硬，導緻腎動脈狹窄。此外，如果腎動脈内壁出現增生，可直接影響血流速度，造成血管腔狹窄，也可導緻腎動脈狹窄。因此，有嚴重高血壓（舒張壓高于120毫米汞柱）、強化降壓治療無效或伴有進行性腎功能不全，以及出現快速進展或惡性高血壓伴新近發生血肌酐不明原因升高的患者，尤其是吸煙者、患有閉塞性動脈疾病的人，都屬于腎動脈狹窄高危人群。

需要提醒的是，腎動脈狹窄如果可以早期糾正，腎功能減退情況常常可逆轉。但腎動脈狹窄不易被發現，出現以下症狀時，一定要高度警惕，比如服用多種降壓藥，血壓仍難控制；口服平時常用的降壓藥，血壓突然升高；高血壓很嚴重的年輕人；難以解釋的腎功能不全；全身動脈明顯硬化；腎髒不明原因萎縮等，需及時到醫院就診，詳細檢查腎功能或尿常規、尿蛋白定量等，再結合彩超、腹部平片、腎動脈造影等影像學檢查明确診斷。

腎動脈狹窄程度不嚴重，且未出現腎性高血壓，腎髒也沒有萎縮的患者，及時服用抗凝類藥物，并定期監測血管狹窄程度即可；如果已發展得非常嚴重，比如出現腎性高血壓、因嚴重缺血出現腎萎縮等，建議考慮進行微創腔内血管介入等手術治療。

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