偶發室性早搏引起心悸怎麼辦?“不知道為什麼，突然心慌得很”，我來為大家科普一下關于偶發室性早搏引起心悸怎麼辦?以下内容希望對你有幫助!

偶發室性早搏引起心悸怎麼辦

“不知道為什麼，突然心慌得很。”

“感覺自己心髒好像跳漏了一拍，或者覺得像突然踩空了樓梯，心裡咯噔一聲......”這是患者小張對自己症狀感受的描述。然後我們趕快給她做了心電圖，心電圖顯示窦性心律，頻發室性早搏呈二聯律。通過圖形判斷是流出道室早，這些症狀應該就是早搏導緻。小張還很年輕，在互聯網公司上班，今年才30歲出頭，一聽到自己心髒早搏，立即緊張了起來，問我“大夫，我是得了心髒病嗎？嚴重不嚴重？我該怎麼辦？”

圖片來自網絡

臨床中很多像小張這樣的年輕人因為工作壓力大，平時經常加班熬夜，不太注意自己的身體，當身體出現症狀的時候就開始焦慮和緊張起來。今天就給大家介紹下關于室性早搏的相關知識。

室性早搏是最為常見的心律失常。心髒的搏動，都是由心髒中的窦房結指揮，窦房結按照一定的節律，對心肌細胞釋放電刺激，心肌細胞受到電刺激後就會産生搏動。室性早搏簡單地說就是心室在窦房結正常發放點沖動之前提前發放了一次電沖動，本來正常搏動的心髒提前“跳了一下”。因此，就像小張一樣，不少患者都會感到“心髒好像跳漏了一下”，或者覺得“嗓子眼兒堵了一下”。盡管它可能隻是一個瞬間的不舒服，但卻可能會讓你感到“心慌、心悸、不安”。不過室早的症狀也因人而異，有的患者早搏很多但沒有明顯症狀，有的病人早搏少但症狀明顯。

圖片來自網絡

早搏其實很普遍，如果做長程的心電圖檢查，很多人都能發現室早，有室早并不一定有症狀。一般來說，根據室早出現的頻率将室性早搏分為兩類：

1.偶發性室性早搏:指每分鐘早搏次數不超過六次。這種類型的室早對身心健康不造成很大影響。很多因素都能導緻室早發生，如喝酒、抽煙、喝濃茶、咖啡、心急、焦慮不安、消化不良、便秘，失眠、綠色植物神經紊亂等。

2.頻發性室性早搏:是指一分鐘内有六次以上的室性早搏。這種早搏多合并有器質性心髒病，最普遍的基礎病是高血壓、冠心病、心肌病.、心髒瓣膜病等，但也有少部分頻發室性早搏查不出原因。我大學同學就是這樣，實習的時候做心電圖發現室早，背了holter每天早搏次數還不少，住院把能查的都查了，也沒發現是什麼病，也沒什麼症狀，但這種比較少見，多數頻發室早都有病因并需要進行治療。

一般來講，偶發性室早不容易觸發惡性室性心律失常。對于頻發性室早來說，大部分的頻發性室早是病理性的，如短聯律間期室早、成對室早、多形性室早、短陣室性心動過速、多形性室性心動過速，這些室早容易誘發惡性室性心律失常而導緻心源性猝死。 另外，頻發室早會影響心髒的舒縮功能，其長時期發作可能會誘發心律失常相關的心肌病。因此，如果确診為頻發性室早一定要積極查找原因，進行對症治療。

有室早的患者，需要做holter檢查，這個檢查能夠記錄一天的心電圖，計算每天一共有多少個室早，以及是否有更嚴重的心律失常，如短陣室速、多形性室早。根據患者的具體情況還需要做心髒彩超，了解心髒的結構和功能有無異常，另外可能需要做冠狀動脈CT或造影，看看有沒有冠狀動脈狹窄，如果這些都沒問題，需要心髒磁共振檢查，看看是否有心肌病。

如果确診了室早，最重要的是改變不良的生活習慣，很多偶發性室早就是由于生活習慣不好引起的，在平時要保持一個開朗、樂觀、平和的心态，減輕壓力，保證睡眠。同時還要糾正不良的飲食習慣，做到不吸煙、少飲酒、不暴飲暴食等。不吃刺激性的食物等。多進行輕度的有氧運動。比如快速走路，條件允許的話，盡量多走。這種運動不但能提高身體機能（包括心髒機能）、還能降低自己的焦慮情緒。

如果是偶發室早且無明顯症狀，則一般不用過多治療，調整生活方式即可。若存在症狀，且進行生活調理後還沒有改善的話可以服用一些抗心律失常藥物進行控制。對于頻發性室早，首先是尋找病因并對病因進行針對性治療，比如是瓣膜病引起的室早，需要先手術治療，解決瓣膜異常。如果是冠心病引起的室早，則要積極配合去疏通血管。在針對病因進行治療的同時需要考慮采用藥物進行抗心律失常治療。

目前國内常用的抗心律失常的藥物主要有三類，室性早搏的藥物治療，則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。但是由于頻發性室早患者很多都存在器質性疾病，因此在選用抗心律失常藥物的時候需要更加謹慎和注意。藥物研究建議Ⅰ類抗心律失常藥物不适于應用在有器質性心髒病（特别是心肌梗死、心力衰竭等 ）患者，這類患者主要選擇Ⅲ類抗心律失常藥物。

圖片來自網絡

在Ⅲ類抗心律失常藥物中，國内目前主要使用的有胺碘酮、伊布利特、索他洛爾等。在這幾款常用藥中：胺碘酮具有一定的肝毒性，長期使用可能出現肺纖維化、影響甲狀腺功能，也有一定的緻心律失常，這限制了其長期應用；相比較而言，伊布利特是國内新近應用Ⅲ類抗心律失常藥物，主要對房性心律失常有較好的治療作用，但隻有靜脈制劑，且有一定的緻心律失常作用。偉特鹽酸索他洛爾片是一個兼有Ⅱ類和Ⅲ 類抗心律失常作用的廣譜抗心律失常藥物，也可以用于治療室早，其适應症涵蓋多種室性心律失常、心房撲動和心房顫動等。

就像文章中的患者小張，經過檢查，她沒有基礎疾病，早搏雖是二聯律但也是單發的，基本能明确熬夜緊張是早搏的誘因，目前判斷還不是很嚴重，建議她去做個心髒超聲和動态心電圖的檢查後确認沒有器質性疾病，叮囑其主要重視生活調理，并開了些偉特鹽酸索他洛爾服用，通過一段時間調理後症狀明顯緩解，精神也好了很多。

總之，遇到心慌心悸不可怕，抓緊時間去檢查，找出病因，對症治療，相信很快就能改善症狀！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!