顧建文，解放軍306醫院
心髒的負荷分前負荷和後負荷。
①心髒後負荷亦稱壓力負荷，指心室開始收縮射血時所受到的阻力，即室壁承受的張力。動脈血壓是決定後負荷的主要因素。外周阻力增大，主動脈壓力升高時，心髒需要做更多的功，才能射出正常血壓條件下相同的血量，否則會使心排血量減少，後負荷降低有利于心髒射血。如果動脈壓(後負荷)持續增高，心室肌将因長期處于收縮加強狀态而逐漸肥厚，随後發生病理改變，導緻泵血功能減退，于是發生心力衰竭。左心室後負荷常見于高血壓、主動脈狹窄、肥厚型心肌病;右室後負荷常見于肺動脈高壓、肺動脈狹窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞所緻的肺動脈高壓等。
②心髒前負荷亦稱容量負荷，是指心肌收縮之前遇到的負荷，實際上是心室舒張末期容量或心室舒張末期室壁張力的反應。前負荷是調節搏出量的重要因素。前負荷增加，即心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏量增加。但如前負荷過度增加，超過心肌纖維最适初長度，則反而使心肌收縮力減弱，每搏量減少，長期前負荷增大，則心室代償性擴張、收縮力減弱，從而發生心力衰竭。右心室的前負荷與靜脈回流量有關，在一定範圍内，靜脈回流量增加，則前負荷增加，如二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全、大量快速靜脈補液、左向右分流的先天性心髒病。
心髒負荷過重 1.原因 由于輸液速度太快，在短時間内輸入過多液體，使循環血容量急劇增加。緻使心髒負擔過重而引起心力衰竭、急性肺水腫。 2.症狀 病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴重者可自口鼻湧出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕羅音。 3.護理 （1）嚴格控制輸液速度和輸液量，對心、肺疾患、老年人、兒童病人應慎重。 （2）發現肺水腫症狀，立即停止輸液，及時與大夫聯系。為病人安置端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心髒負擔。 （3）高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡内毛細血管滲出液的産生。同時給予50％～70％乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡内泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀态。 （4）遵醫囑給予鎮靜藥、擴血管藥、強心藥、平喘藥等。 （5）必要時進行四肢輪紮，用止血帶或血壓計袖帶适當加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每5～10分鐘換一肢體，待症狀緩解後逐步解除止血帶。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
