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輸血輸液如何同時進行

圖文 更新时间:2024-12-28 09:14:21
輸血和補液是臨床重要的治療手段,相比較輸液而言,輸血更為少見。二者治療目的也是不相同的,輸濃縮紅細胞是為了提高血色素,補液治療是為了補充人體容量。那什麼時候要輸濃縮紅細胞?什麼時候要輸液呢?今天就來聊一聊。

一、人體内液體分布特點

正常成人的體液約占體重的60%,包括細胞内液和細胞外液,水是主要成分。細胞内液是是細胞進行生命活動的基礎,約占體重的40%;細胞外液由組織間液和血漿組成,是細胞進行新陳代謝的周圍環境,約占20%。細胞外液中25%是血管内液,包括血漿和血細胞。人體正常工作依賴于内環境穩态,内環境即細胞在體内直接所處的環境(細胞外液),内環境(細胞外液)的理、化因素保持相對穩定的狀态,包括pH、溫度、滲透壓等稱為内環境穩态。其中血液是大衆對人體内環境最直觀的認識,心髒舒縮活動的推動下,血液在體内不斷循環,發揮運輸物質、緩沖功能、保持體溫恒定、生理性止血和防禦感染保護的功能。正常成年男性血液量為75ml/kg,成年女性為65ml/kg,兒童約為80ml/kg。機體任何器官或組織的血液量不足均可造成組織和器官的損傷,嚴重時将危及生命,所以要及時進行補液治療。

輸血輸液如何同時進行(什麼時候需要輸血與輸液呢)1

血液組成

二、什麼時候輸注濃縮紅細胞?

總體的原則就是人體缺啥補啥,當人體内紅細胞下降時,就需要補充紅細胞。

  • 紅細胞是血液中數量最多的血細胞,内含血紅蛋白(Hb),正常人血紅蛋白範圍為成年男性 120~160 g/L成年女性110~150 g/L。當血液中紅細胞數量、血紅蛋白含量低于正常,稱為貧血。紅細胞最主要的功能是運輸氧氣,所以貧血會造成人體組織慢性缺氧,引起疾病發生。
  • 濃縮紅細胞:每個單位紅細胞制品中紅細胞含量相當于200ml全血的紅細胞數。
  • 輸注紅細胞的情況:血紅蛋白小于70g/L;血紅蛋白小于80g/L伴有心肺功能不全的患者;難治性貧血,伴有心肺疾病,一般治療無效等。

輸血輸液如何同時進行(什麼時候需要輸血與輸液呢)2

輸血

三、什麼時候補液體?

正如上文所述,人體血漿中大部分是水。人體血管系統内存在一定量的血容量,随着心髒的搏動,為各組織器官提供能量、養分,帶走排洩廢物,同時維持人的正常血壓。打個比方,人體的血管就像泳池一樣,當池子裡的水不足時就沒辦法滿足使用,所以就要及時的補充水,或者縮小池子。

  • 補液的原則是缺啥補啥,缺多少補多少,目的是快速有效補充血容量。
  • 液體種類包括晶體液(生理鹽水)、膠體液(人工合成的血漿類似物)。晶體液主要補充人體生理需要和電解質,但擴容(擴充血容量)效果差,維持時間短,大量輸注可引起組織水腫等副作用。膠體液擴容效果好,維持時間長,但是可能會造成過敏等副作用。
  • 補液治療的情況:患者容量大量丢失,血容量不足,電解質紊亂、低容量性低血壓等情況。

輸血輸液如何同時進行(什麼時候需要輸血與輸液呢)3

輸液

輸血治療不能替代補液治療,二者治療的目的是不同的,應遵循缺啥補啥的治療原則。我是一名熱衷于科普的麻醉大夫,希望我的回答對您有一點點幫助。如果您有相關的問題,可以留言、私信交流,同時歡迎您關注、點贊、轉發。,

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