在内分泌科,關于吃方面,被問到第一多的是糖尿病怎麼吃,第二多是甲亢的食物選擇問題。今天,就來聊一聊該如何甲亢病人的飲食問題。
1簡要回顧
甲亢全稱「甲狀腺功能亢進」,系體内産生過量的甲狀腺激素所緻。甲狀腺激素的主要生理作用是提高基礎代謝率、加速碳水化合物吸收、促進脂肪和蛋白質分解等。
這時,機體會出現熱量消耗增多、蛋白質分解加速、脂肪消耗增多、膽固醇水平下降等現象,典型症狀包括食欲亢進、多食易饑、大便次數增多、怕熱多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。
從飲食上,該怎麼囑托患者合理應對呢?
2忌碘禁令不可偏廢
由于碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料,為了從源頭上減少激素合成,首先要做到「忌碘飲食」,包括禁食含碘豐富的食物和藥物。
1. 高碘食物,再見
按照每百克食物含碘量,我們可以把高碘食物分為三個等級:
第一類含碘數千至數萬微克,包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等;
第二類含碘數百至上千微克,包括海蟹、贻貝、蝦皮等;
第三類含碘數十至上百微克,包括海魚、海蝦等。
在甲亢期間,要囑托患者和這些高碘食物說 Bye bye 了。
2. 避免食用碘鹽
另外,烹饪甲亢飲食時需使用「無碘鹽」,由于目前碘鹽的普遍應用,甲亢患者要盡量減少在外就餐的次數。
3. 不用高碘藥物、化妝品
藥物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品,也要避免使用。
4. 甲亢治愈後還需要忌碘飲食嗎?
答案是否定的。
甲亢經過藥物或同位素治愈後,忌碘禁令也随之解除,碘鹽、海鮮都可以登上餐桌。不過,由于體内過量的碘是甲亢的誘發因素,為防止甲亢複發,仍應避免在短期内進食過多高碘食物。

3充足營養保證供給
甲亢是一種高代謝狀态,蛋白質、脂肪分解加速,患者會出現多食、易饑、消瘦等表現。與此相應,需要采取高碳水化合物、高蛋白飲食,保證充足的熱能供給,改善全身營養狀況。
1. 維持體重,增加副餐
食量因人、因病情而異,把體重穩定在合适水平,是個簡單的衡量指标。具體操作方法上,可以在标準一日三餐的基礎上,另外增加 2-3 次副餐。
2. 這些食物适合選擇
食物選擇上,牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜(如黃瓜、西紅柿)、豆制品等,都是适合甲亢患者的理想食物。
3. 注意防止血糖過高
由于甲狀腺激素會促進葡萄糖吸收、加速糖原的合成與分解,總體上是一種「升糖激素」,甲亢狀态下常伴随血糖的偏高。因此要注意囑托患者優化食物結構,少吃精緻細糧、避免一次性攝入過多,以防止血糖過高。
這一點,對于合并糖尿病的甲亢患者,尤須注意囑咐。
4. 疾病控制後減少食量
特别要提醒的是,随着甲亢經治療後好轉,機體代謝率會逐漸恢複正常。在此期間,如果一直維持着甲亢狀态下的多食習慣,沒有相應減少食量,就很容易出現悲劇性的一幕:甲亢治好了、人卻成了個胖子。
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