鈣,是人體中含量最高的礦物質,同時又是非常重要的電解質。中國人每日平均攝鈣量僅為推薦攝入量的50%,補鈣已成為大家最關注的問題。碳酸鈣、醋酸鈣、枸橼酸鈣是臨床常用的補鈣劑,這三種補鈣劑之間有何區别?
一、鈣元素含量不同
研究發現,鈣的吸收與無機鈣或有機鈣的相關性不明顯,補鈣劑的溶解度也不是鈣吸收的決定因素。
碳酸鈣不僅鈣含量高,而且生物利用度也較大,效價比值更高。
鈣的吸收率随年齡增長而下降。
嬰兒對母乳中鈣的吸收率可達60%~70%,在兒童骨骼生長期鈣的吸收率高達75%,而成人為20%~40%。
據調查,中國人每日通過膳食攝入元素鈣約400mg,僅為成人推薦量的50%。
二、适應症有差别
腎功能下降導緻腎髒對磷的排洩能力減弱,高磷血症是慢性腎髒病(CKD)的常見并發症。高血磷可增加動脈硬化及心血管疾病發生率,加速腎髒病的進程。
碳酸鈣和醋酸鈣,在消化道内與食物中的磷酸根結合成不易吸收的磷酸鈣,減少磷的吸收,從而降低血中磷的濃度。
醋酸鈣與磷結合能力比同鈣量的碳酸鈣大,可有效減少腸對磷的吸收,因而更适用于高磷血症患者的治療。
注意:醋酸鈣規格不同,适應症不同。
三、不良反應各異
碳酸鈣不溶于水,需消耗大量的胃酸,胃酸缺乏的萎縮性胃炎患者不宜使用。
醋酸鈣和枸橼酸鈣水溶性較好,刺激性小,适用于胃酸缺乏的患者。
四、對鋁、鉛吸收的影響不同
動物實驗發現,枸橼酸鈣和醋酸鈣作為補鈣劑,可能會促進鋁和鉛的吸收,不利于鋁和鉛從體内排出,對維護骨骼和神經系統的健康存在負面效應。
相對而言,碳酸鈣作為補鈣劑可能更為安全。
溫馨提示:
1.最好的補鈣劑是牛奶。牛奶不僅可以補鈣,而且每天飲用牛奶150~300g者心血管病發病和死亡風險分别降低23%和19%。
2.控制食鹽攝入量。國内外研究均發現,高食鹽攝入可增加尿鈣的排出,導緻負鈣平衡,促進骨量丢失。
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