足部旋前綜合證會導緻很多問題，比如腳踝内側的疼痛，膝關節的異常壓力，以及身體力線異常導緻的膝關節的疼痛，也會出現腰部以及肩頸的不适。

（圖片來自網絡）

現今社會大衆普遍熱愛跑步和鍛煉，特别是馬拉松長跑，對于身體素質的要求比較高。首先足部的功能在站立初期，足跟着地時，吸收震動，适應平坦地面，在身體向前推進時提供穩定的支撐面。由于運動愛好者對運動知識和對運動損傷防護的認識不足，就會導緻足部出現運動損傷。

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一、足部的構成

足部骨包括跗骨，趾骨和跖骨。七塊跗骨有跟骨，距骨，舟骨，三塊楔骨和骰骨組成；跖骨一共有五塊，第一和第五跖骨是承重骨，我們站立時足底如同三角形；趾骨即踇跖和第二~第五趾骨組成。

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足可分為三個部分，後足，中足，和前足，後足由跟骨和距骨組成，在步行周期中，後足是與地面首先接觸的部分，中足由舟骨，骰骨和三塊楔骨組成，中足在運動從後足傳遞到前足的過程中提供穩定性，前足由5塊趾骨組成，是步行周期接觸的最後一部分。

二、足部旋前的原因

足旋前是足背伸、外翻和外展的組合。足旋前的原因有很多，比如功能性扁平足，結構性扁平足。功能性扁平足是可以後期加強肌肉力量訓練而得到改善的，結構性扁平足隻能通過外力來支撐足弓，比如矯正鞋墊。

還有就是跟近端髋關節的穩定性有關系，核心區域和臀大肌、臀中肌的力量薄弱也會導緻足旋前。

三、足部旋前的損傷機制

當我們的足處于旋前位時，我們在跑步的過程中足的減震能力會下降，會把身體與地面的沖擊力都轉移到足弓的内側，而不是整個足弓。時間久了就會造成足部内側的疼痛。

足弓的支撐依賴于骨骼、足底筋膜和肌肉系統，維持足弓的有這幾條肌肉：胫骨前肌、胫骨後肌、趾長伸肌和踇長伸肌以及踇長屈肌和趾長屈肌。足旋前時，這些肌肉處于離心收縮狀态。長時間的運動，會導緻其中的三條肌肉受傷，分别是胫骨後肌和趾長屈肌、踇長屈肌。

我們分析一下這三塊肌肉：

胫骨後肌起自胫骨後側和小腿骨間膜止于舟骨、楔骨、骰骨、跟骨載距突以及二到四跖骨底部，功能是内翻踝關節和輔助踝關節跖屈。

踇長屈肌起自腓骨後側和小腿骨間膜，止于踇趾遠節趾骨。功能是屈曲踇趾和内翻踝關節。

趾長屈肌起自胫骨後方止于1~4趾骨遠節趾骨，功能是屈曲4個小趾和内翻踝關節。

這三條肌肉有任何一塊肌肉出現損傷，都會導緻腳踝的内側疼痛。

四、足部旋前的康複

出現疼痛以後，先做一些動作評估，看一下是那條肌肉的損傷，确定了損傷的肌肉，然後在針對性的做處理，用手法或者筋膜槍去消腫消炎。疼痛問題解決了以後，就要進行下一個階段的康複訓練，通過康複訓練來鞏固康複效果，避免再次出現運動損傷。

下面我們完成幾個康複訓練：

1.彈力帶腳踝内翻練習

患者仰卧位或坐立位，患側套上彈力帶，練習背屈動作，練習的過程中注意節奏，每組練習20次，練習3組，主要激活内翻肌和強化腳踝内翻肌，起到支撐足弓的作用。

2.彈力帶腳踝外翻訓練

患者仰卧位或坐立位，患側腳套上彈力帶，練習外翻動作，練習的過程中注意節奏，每組練習15次，練習3組，主要激活外翻肌群。

3.核心訓練

患者仰卧位，屈髋曲膝90度，腰部貼緊墊子，肩關節屈曲90度，練習的過程中呼氣單腿向下，單腿下降的過程中5秒中完成，每組練習10次，一共練習3組，激活核心有助于髋的穩定。

4：彈力帶練習臀中肌

患者側卧位，肘關節支撐起身體，膝關節屈曲，軀幹與大腿保持在一條直線上，彈力帶套在膝關節的上方，肘關節和膝關節的外側支撐身體，髋關節練習外旋動作，每組練習20次，練習3組，練習的過程中注意節奏.

5：臀大肌練習

患者仰卧位，支撐腿單腿屈膝90度，另一側腿屈髋屈膝90度，練習伸髋動作，練習的過程中感受臀大肌發力，注意節奏的掌控，每組練習20次，每側各練習三組。

在練習的過程中注意動作的标準，練習的過程中出現任何不适，請及時停止練習，去需求專業人員的幫助。

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