碳酸鈣D3是碳酸鈣和維生素D3組成的複方補鈣制劑,碳酸鈣是一種無機鈣,鈣可以參與人體骨骼和牙齒的形成,維持骨骼強健,牙齒堅固,調節神經傳遞、肌肉收縮、凝血機制、正常心律等,維生素D3可以調節體内鈣和磷的代謝,增加腸道對鈣的吸收,促進骨骼礦化和骨質形成,與碳酸鈣聯合使用,是補鈣的黃金搭檔,碳酸鈣D3常用于孕婦和哺乳期婦女、絕經期婦女、老年人和兒童等特殊人群補鈣,并有助于老年人和絕經期婦女防治骨質疏松。
碳酸鈣是一種無機鈣,它優點是含鈣量高,吸收率好,缺點是在水中的溶解度低,在胃酸中的溶解度高,吸收需要依賴于胃酸溶解,胃腸道反應大,因此,推薦碳酸鈣D3在兩餐之間服用,最好在餐後1小時服用,一方面,餐後服用食物可刺激胃酸分泌增加,從而提高鈣的吸收率,另一方面,植物性食物含有較多的草酸和脂酸,易與鈣離子結合成不溶性的鈣鹽,影響鈣的吸收,餐後1小時服用可有效避免這種結合效應。
還有一種觀點認為碳酸鈣D3應在睡前服用,這是因為人體的血鈣調節具有晝夜節律,一般在夜間血液中的鈣含量最低,老年人、孕産婦腿抽筋等缺鈣現象一般出現在夜間睡夢中,但是目前還缺乏睡前補鈣治療腿抽筋(肌肉抽搐)的證據,因此,有夜間腿抽筋現象的人群,可以考慮在睡前服用鈣劑,但是長期睡前服用鈣劑,由于夜間迷走神經興奮,胃酸分泌增多,從而增加了發生胃腸道疾病的風險,夜間不能及時補充水分,尿液濃縮,鈣會随尿液儲存在尿路中,沉積形成小結晶,長期以往,容易尿路結石,因此,睡前服用碳酸鈣D3還是不要輕易嘗試。
長期服用碳酸鈣D3有較好的安全性和耐受性,但仍需要警惕其常見副作用,孫藥師為大家總結如下:
1.胃腸道反應:碳酸鈣在水中的溶解度低,需要依賴胃酸溶解後才能被吸收,因此,常見胃腸脹氣、便秘、嗳氣和反酸等胃腸道反應。
胃腸脹氣:碳酸鈣具有較強的堿性,可與胃酸發生酸堿中和反應,産生大量二氧化碳,從而引起胃腸脹氣。便秘:碳酸鈣與胃酸發生酸堿中和反應,生成氯化物,這些氯化物有一大部分會在小腸轉化為不能吸收和溶解的鈣鹽,從而導緻便秘。反酸和嗳氣:同理,碳酸鈣與胃酸發生酸堿中和反應,産生大量二氧化碳,從而引發嗳氣和繼發性胃酸分泌增加,出現反酸症狀。 2.乳堿綜合征:碳酸鈣D3與牛奶同服,可發生乳堿綜合征,但發生率較低,表現為高血鈣、堿中毒和腎功能不全,這是因為牛奶中含鈣量高,與碳酸鈣D3同服易引起高血鈣,碳酸鈣呈堿性,長期大劑量服用可誘發堿中毒,維生素D3促進鈣在腸道吸收,導緻鈣質大量沉積于腎髒,引起腎功能不全,因此,服用碳酸鈣D3期間應避免大量喝牛奶和食用奶制品。
3.高鈣血症:因維生素D3可促進鈣的吸收,因此長期服用碳酸鈣D3容易引起高鈣血症,發生率較高,常見惡心、嘔吐、厭食、腹痛、皮疹、頭暈、便秘等症狀,因此,在服藥過程中,至少每三個月檢測一次血鈣和尿鈣,一旦出現高血鈣或高尿鈣,應立即停藥,直至血鈣水平恢複正常。
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