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　　家學寶主筆團 | 狄奧根尼的木桶

　　1 在咨詢室，常常會有家長來哭訴自己的孩子裝病不來學校（家長覺得孩子裝病的原因常常是因為醫院檢查不出器質性病變），自己已經使出渾身解數，仍就無法勸其繼續上學，很是苦惱。L就是其中一員，家長可能自己查閱過資料，覺得兒子患有厭食症，前來咨詢。具體表現為：

　　L常常在吃完飯後，到廁所将吃過的飯吐出來，常常稱自己患有胃疾吃不慣學校飯菜，因此不願來學校。而醫院做過胃鏡卻又沒有發現任何問題。

　　家長的判斷有些武斷，因為有催吐這種補償性行為，就無法診斷為厭食症，可能為神經性貪食症，但貪食症多發為女性，L又是男孩，顯然診斷為進食障礙是缺乏依據的。在綜合了解完L的家庭背景，成長環境，個體陳訴後，我得出結論，L可能是軀體形式障礙。

　　當然L的情況很複雜，遠不止描寫的這些，為了保護當事人個人隐私，不做深入分析。

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　　近年來，兒童心因性疾病呈上升趨勢。特别是學齡期兒童，随着年齡的增加，會面對學習難度的提升，家庭矛盾的爆發，學校人際關系等多方面的壓力，一旦調整不好，這些壓力就常常以軀體形式表現出來，具體表現為：

　　1、查無實據的頭痛，腹痛；

　　2、消化系統：惡心，嘔吐，厭食等；

　　3、神經系統：睡眠障礙，感覺障礙，抽搐等；

　　一個常見的軀體化疾病的現象是，孩子一直說自己耳朵疼，但是去醫院又檢查不出器質性病變，于是家長就會覺得自己的孩子說謊，想要借此逃離學習、練琴等任務。

　　其實導緻孩子耳朵疼的原因是：

　　家長經常在孩子耳邊唠叨，說着他們不想聽的話，卻又無法回避，家裡的規矩又禁止他們表達出自己的憤怒，他們無力改變現狀，于是隻能以耳朵疼這種軀體疾病的形式表現出來。

　　如果您的孩子存在上述無法診斷為器質性病變的軀體形式障礙，家長需要警惕，應盡快帶孩子到附近精神中心就診。

　　在家做到以下幾點或許可以幫助緩解孩子壓力。

　　2 夫妻關系

　　我們說，孩子身上的問題往往反映了家庭某些方面的問題，孩子如果出現一些情況，如果沒有器質性病變或者其本身的原因，就可以從父母關系或者家庭環境去理解。

　　例如學業問題，很多拒學的孩子，除了外界的壓力，很多時都是家中有長年令人擔心的父母，讓他們有意無意地守護着。擔心父母，是孩子産生問題的很大因素。

　　正因如此，父母關系出現矛盾，對孩子來說，是天大的事。

　　因為家人對他來說，比學校更為重要！

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　　除了學業，人的身體也會對父母關系産生反應。

　　有些父母長年不和，可能打算離婚，但他們還以為在孩子面前掩飾得很好。但其實，不管你是大吵大鬧，還是默默冷戰，孩子都能夠感受得到。

　　但愛父母的孩子，他會特别想幫上一點兒什麼忙，隻是他什麼忙也幫不上，又不知要跟進誰才好，長此以往，就會出現各種身體問題，比如頭疼、肚子疼，以及其他奇怪的疾病，以此來引起父母的注意，讓爸爸媽媽再次走到一起解決問題，這樣一家三個人就好像又回到了從前聚在一起的和諧時光。

　　因此，夫妻關系是影響孩子身心健康的一個重要因素。

　　有了孩子之後，并不是把所有的注意力都放在他的身上，夫妻兩人關系和諧，營造良好的家庭氛圍，孩子見了，就會獨立地探索世界，自我學習，而如果孩子見到的整天是吵吵鬧鬧讓人憂心的畫面，他也會變得不知所措。

　　良好的夫妻關系是家庭的粘合劑，家庭成員一起共舞才是最美好的畫面。

　　3 家長的從容與淡定

　　孩子的很多人格特質往往是從父母身上習得的，如果父母對某些事物表現出過分的焦慮、緊張，那麼孩子也同樣會對它過敏。

　　一個典型的例子是，面對蟑螂、毛毛蟲等昆蟲，孩子一開始是充滿好奇心想要近距離接觸的，可是母親見到後常常會緊張，并大聲喝止。

　　原因是它們很髒，有細菌，很可怕，久而久之，孩子也習得了，因此我們大多數人都對蟑螂表現出厭惡。所以家長在處理事物時的态度可能會影響孩子的一生。在這裡分享一個筆者的親身經曆：

　　一次深夜我從睡夢中驚醒，脖子處有強烈刺痛感，像是被什麼咬了一口，于是下意識去摸。由于還是晚上，隻感覺有一隻像是昆蟲一樣的生物在我手指上爬，我至今仍然記得當時許多腿不停劃過手指的觸感。

　　當我反應過來我正被不明昆蟲襲擊後，感覺十分惡心就将它甩在床上，去隔壁叫醒了母親。母親立刻趕來，先是開燈用報紙将不明昆蟲攆到廚房，接着聽到噼裡啪啦的跺腳聲。

　　沒過多久母親跑來看我，先是問我哪裡被咬了，觀察一陣後大概是覺得沒什麼大礙，就讓我繼續睡覺去了。翌日母親又來關心我，覺得我沒什麼異常才告訴我實情，昨天襲擊我的并不是什麼昆蟲，而是蜈蚣。

　　“那隻蜈蚣生命力還挺頑強，昨天踩了好幾腳才将它踩死。”母親打趣道。

　　倘若那天晚上，母親表現得非常緊張，又是處理傷口，又是要送醫院，并且當時就把“那是隻蜈蚣”這一事實告訴我的話。我想我大概不會安然無事，因為人總是有自證預言的傾向。

　　當聽說是蜈蚣咬後，你就會先聯想到一個事實：“蜈蚣有毒”，接着你就會十分在意那個被咬的傷口，下意識的去摸，去撓。而被撓過後的紅腫又進一步讓你确信自己中毒了，怕是不去次醫院挂個急診，就無法安撫焦躁不安的心。

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　　當醫生的會發現一個規律，患有哮喘的孩子常常懦弱敏感，自我中心，有較強的依賴性，原因是父母常常對這類孩子表現出焦慮和過分關注。

　　如果這些孩子入院治療，即使治療上沒有做任何變化，他們的病情也會有一定程度上的好轉，因為醫護人員不會像患兒父母那樣過分焦慮，反而有利于病情好轉。

　　由此可以看到，父母在面對事情的态度非常重要，如果父母表現出從容淡定，相對地孩子也會安定。

　　焦慮敏感的孩子背後往往有着焦慮敏感的家庭。

　　面對孩子的軀體化反應，需要家長更用心地觀察與合理地面對。

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