今天和大家聊一個大家比較常見的病症---甲亢。提起甲亢，大家應該都不陌生。

西醫解釋甲亢是指甲狀腺素分泌得過多，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮。

在中醫上，甲亢屬于中醫學“瘿病”“肋痛”之範疇。中醫認為甲亢的病因和人的情志還有體質有密切的關系。本病起于長期情緒低落或者長期情志刺激而引起肝郁氣結，脾失健運，導緻痰阻與頸前，氣血運行受阻，氣滞血瘀，痰瘀互結，則瘿腫變硬。

常見：急躁易怒，口苦咽幹，頭暈目眩，食多，易餓，或大便次數增多，身體消瘦等。

甲亢的病理特點主要為肝郁氣結，肝膽濕熱，所以治療方法也很明确，宜清肝瀉火，散瘀消腫。

以我之前的一個患者為例。

常女士，48歲，安陽人。

初診時，心慌乏力，吃得多，但是也容易餓，已經持續了三個月之久。平常怕熱，汗多，有手動症狀，睡眠還可以，眼球突出，舌紅苔黃。

甲狀腺報告診斷為原發性甲狀腺功能亢進症伴肝損傷。

方見：黃芩 夏枯草 牡丹皮 赤芍 白芍 生石膏 知母 黃連 田基黃 垂盆草 丹參 白蒺藜 雙鈎藤 癟桃幹 浮小麥 茯苓 陳皮 甘草 14劑，水煎服。

半月後二診：複查甲狀腺功能 FT3 、FT4 都有下降的趨勢，但是尚未降到正常值。服藥後心慌減少，食量也在變少，汗也沒有之前那麼多了，突眼症狀減輕，但是手抖症狀還有。

觀舌苔薄黃膩，脈小弦，辯證後屬于邪熱受挫，營陰耗傷。

所以在之前的方子上又加了黃精 天冬 麥冬 玉竹，以養陰生津。再服用14劑。

三診時，甲狀腺功能FT3 、FT4均已達到正常值，心慌乏力，汗多，手抖症狀基本小時，觀舌苔薄白，脈象也無異常。

醫案我講完了，不知道大家發現沒有，中醫治病，講究的就是一個尋找病根，隻有找到了病根，我們才能根治。

通過患者的症狀、舌苔和脈象，了解到患者是肝氣郁結，氣郁成火蘊熱明陽，并引動心火導緻的甲狀腺腫脹疼痛。

知道病根，接下來就好辦了。

所以治療的時候就需要疏肝清胃，瀉火甯心。但是服藥半月後稍見好轉，不見痊愈，複診辯證後為邪熱傷陰耗氣，所以這個時候加用了黃精 天冬 麥冬 玉竹以生津養陰。

讓我們來看一下方中的這些藥，夏草枯有清火散結的功效；牡丹皮、芍藥、丹參清熱涼血，散瘀止痛；黃連既可以清肝胃之火，又可以清心火以達到安神的功效；石膏、知母清熱生津；垂盆草、田基黃降酶保護肝細胞，清除肝經濕熱；癟桃幹、浮小麥斂陰止汗；白蒺藜、雙鈎藤平肝息風；茯苓、陳皮、甘草健脾化濕。

全方配伍下來，祛濕健脾，清肝瀉火，生津液補氣血，病自然痊愈了。

提醒，方子需要根據個人體質進行加減，因此沒有通用的劑量。如果你也有甲狀腺方面的困擾，可以咨詢@甲乳專家張主任。

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