“一孩生病，一家請假”雖然有些誇張，但孩子生病确實讓家長焦頭爛額。如果孩子需住院手術，家長更是一刻不能離開，為了便捷患者，也為了緩解醫院壓力，首都兒科研究所附屬兒童醫院近日開展日間腹腔鏡疝氣手術，讓小患者入院、手術、出院在一天内完成，手術費用五六千元，比住院降低一千元左右。

一日手術 腹腔鏡微創手術=日間腹腔鏡疝氣手術

兒童疝氣又名小兒疝氣，醫學上一般是指腹股溝斜疝，小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現為患兒在腹股溝部位有可複性腫塊。小兒疝氣一般發生率為1-4%，男性較女性高，早産兒則更高，且可能發生于兩側。一般來講發現患兒腹股溝區或陰囊部位典型的包塊即可診斷，可于小兒外科就診。

首都兒科研究所附屬兒童醫院普通新生兒外科主治醫師張軍介紹，根治兒童疝氣主要靠手術治療，傳統的手術方式是開放式手術，經腹部切口直視下尋找疝囊并結紮，手術切口較大。首都兒科研究所附屬兒童醫院于2005年開展腹腔鏡微創手術治療疝氣，從出生一個月内的新生兒到十四歲的學齡期兒童均成功開展了此項手術。

腹腔鏡微創手術治療創口小，恢複快，可以探查整個肚子兩邊，兩側都有斜疝就同時做手術。再就是打擊很小，以前開腹手術因為破壞了腹股溝管的解剖結構，所以大多數患兒會有陰囊的水腫或血腫，手術後腫得比手術前還大，但腹腔鏡做完手術之後沒有任何的水腫或者血腫，回家以後，患兒生活不受影響。

近日首都兒科研究所附屬兒童醫院更是将一日手術與腹腔鏡微創手術相結合，國内首先推出日間腹腔鏡疝氣手術，患兒在門診進行術前檢查、預約手術時間，術後當天即可回家康複，既縮短了患兒的治療時間，又節省了醫療費用。

手術不需排長隊，安全同樣有保障

首都兒科研究所附屬兒童醫院面對巨大的醫療服務壓力，醫院又要将一些床位給病情較重、危險性較高的患者，這使得疝氣患者需要等待一個月左右才能入院，從入院到出院大概需要四天的時間。

現在患者确診後，先行術前檢查，安排好手術時間，在手術當天來醫院手術，手術後對患者的情況進行評估，評估合格就可以回家了。

“目前每天一日手術可以做4台，從1月1日到13日已經做了50多台。未來我們也希望能将一日病房模式推廣開來，讓有限的醫療資源得到更充分的利用，常規小手術全都放在門診做。目前鞘膜積液和疝氣都已有一日病房。”張軍醫生說。

同時他告訴39健康網編輯，患兒年齡越小，相對來說麻醉風險越大，出于安全考慮，十個月以下的患兒建議住院手術。疝氣的大小、男孩還是女孩對是否選擇一日病房沒有影響。

此外，一日病房還有退出機制：患兒做完手術之後如果達不到出院标準，将終止一日手術流程，轉到常規病房住院觀察。

日間手術住院患者注意事項：

1. 請于手術當日帶齊住院證、各項檢查結果、病曆本；

2. 7:30持住院證到住院處（病房樓地下一樓）辦住院手續，到病房六樓等候手術；

3. 術前一日洗澡（腹部無污垢），更換幹淨衣物；

4. 術前（淩晨2點以後）禁食、禁水；

5. 手術當日禁止佩戴任何飾物；

6. 患兒術前無感冒等内科疾病，體溫必須正常（36-37℃）；

7. 患者進手術室前，應解大小便排空膀胱；

8. 一般情況手術後第3日到首診科室換藥。

日間手術流程

當日手術流程

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