來源：【生命時報】

●專家表示，溫度為38℃，相對濕度為60%時，已達人體耐熱極限，老幼、慢病患者更不耐熱

受訪專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任醫師 王軍宇

本報記者 徐盈

8月12日起，中央氣象台連續多日發布最高級别的高溫紅色預警，全國多地氣溫超40℃。上海、重慶等地刷新極端酷熱天數新紀錄。截至8月15日16時，全國氣溫前十榜單（國家站）的“準入門檻”已升至43℃，位居第一的重慶奉節氣溫高達44.3℃，川渝多地打破曆史高溫極值。全國多地出現熱射病緻死病例，網友直呼“快要熱化了”。

中國氣象局8月3日發布的《中國氣候變化藍皮書（2022）》顯示，1951年到2021年，我國地表年平均氣溫呈顯著上升趨勢，升溫速率為0.26℃/10年。看着逐年攀升的數值，人們不禁擔憂，如果未來極端高溫天越來越多，人體能否承受得住，又該如何生存？

人體耐熱能力沒那麼強

早在2010年就有研究估計，濕球溫度35℃（即100%濕度下的35℃）是人體的耐熱極限。若超過該限度，人體無法通過蒸發體表汗液等方式維持體溫的相對恒定。

近日，美國賓夕法尼亞州立大學的一項新研究表明，人體對高溫高濕的承受極限比曾經估計的還要低。研究人員讓身體健康的青年人吞下遙測藥丸，用以監測他們的核心溫度。随後，參試者進入一個環境室，進行日常活動，如做飯、吃飯等。研究人員緩慢提高環境室溫度或濕度，并監測參試者的核心溫度。結果發現，參試者能忍耐的上限低于曾經理論上的濕球溫度35℃，而應是濕球溫度31℃。

美國亞利桑那州立大學人類遺傳學家安妮·斯通曾預測，人們可能會在高溫環境中進化出更能散熱的體型。對此，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任醫師王軍宇表示：“人對高溫的适應能力會在一定範圍内調整，但不會變得太強。比如，北方人能慢慢習慣南方的潮熱，但完全适應40℃以上高溫的可能性不太大。”

不能脫離濕度談溫度

王軍宇告訴《生命時報》記者，恒定的體溫對人非常重要，大腦中的體溫調節中樞，可以通過調控身體的産熱和散熱，幫助維持體溫的相對恒定。其中，散熱是多種因素綜合作用的結果，不同情況下，主導的方式可能不同：

輻射散熱。機體的熱量以熱射線的形式散發給周圍溫度較低的物體。人體在安靜狀态下、處于氣溫較低的環境中，主要以此方式散熱。一般來說，外界溫度越低，人體向外輻射的熱量越多。

對流散熱。即憑借空氣流動交換熱量。比如，扇扇子會感到涼快，就是因為空氣流動帶走了體表的熱量。

蒸發散熱。體液中的水分在皮膚和黏膜表面由液态轉化為氣态時，會帶走熱量。在高溫環境下劇烈運動時，機體大多以這一方式散熱。

傳導散熱。體熱直接傳給與身體相接觸的低溫物體。例如，用冰袋、冰帽等給發熱病人降溫，就屬于這一散熱方式。

“當外界溫度過高或體内産熱過多，體溫調節中樞會通過擴張血管、加快呼吸、身體出汗等加速散熱，但這種調控隻在一定範圍内才有效。”王軍宇強調，在高溫和高濕的狀态下，一些散熱方式開始失效。

一般當外界溫度達到33℃，人就會感到悶熱，正常活動受到影響；外界溫度達到36℃，接近人體核心溫度，輻射散熱會大大減少，主要依靠出汗等來蒸發散熱；外界溫度達到38℃時，輻射散熱和蒸發散熱幾乎都會失效。

體液蒸發受空氣相對濕度的限制，相對濕度越大，蒸發效果越差，散熱便會受到影響。一般當空氣相對濕度達到60%時，人就會覺得悶、不舒服，可能出現低熱的情況；當空氣相對濕度達到80%，人體可能會出現體溫升高、頭暈、煩躁、疲憊等早期中暑症狀，随着濕度提高，症狀會越來越嚴重。

“值得一提的是，天氣預報中所說的氣溫是指當日空氣的‘幹球溫度’，也就是普通溫度計能夠測量到的空氣真實溫度。但在現實生活中，很少出現相對濕度為0的情況，高溫和高濕時常并存。因此，考慮了水蒸發對溫度影響的‘濕球溫度’更适合衡量人體耐熱極限。”王軍宇介紹，當溫度為38℃，相對濕度為60%的時候，濕球溫度就已經達到人體耐熱極限預估值31℃了。這也是為什麼在相同溫度下，潮濕的南方更讓人難以忍受的原因。

耐熱能力因人而異

根據上述最新研究，若人處于濕球溫度31℃的環境中，體内熱量不能及時散出去，就可能發生先兆中暑，随着時間的增長，症狀會越來越嚴重，逐步發展成輕症中暑乃至重症中暑（包括熱驚厥、熱衰竭、熱射病）。王軍宇解釋說，熱射病是最嚴重的中暑類型，患者核心溫度升高、中樞神經系統異常、體内酶的功能發生改變，容易導緻髒器功能衰竭。一般來說，人體各個器官能夠通過相互調節來維持平衡，一旦有一個器官功能衰竭，這種平衡就會被打破，先受損的器官會帶其他器官一起，出現功能上的斷崖式下跌，嚴重的将導緻死亡。

不過，并非每個人的“耐熱極限值”都是濕球溫度31℃。王軍宇表示，除溫度和濕度外，人體的耐熱能力還與暴露時長、對流情況、太陽輻射、個人體質等有關。在極端條件下，人體暴露時間越長，中暑風險越高；如果有空氣流動，人體可借助對流散熱的方式增加耐受力；人體受太陽輻射影響，在高溫情況下可能會吸收過多熱量，對器官造成損害；耐熱能力因人而異，以下3類人格外不耐熱。

老年人。他們感知溫度和調節體溫的能力相對弱一些。有的老年人夏天穿得較多，再加上不願意開風扇或空調，房間内空氣流通差，更容易中暑；還有些老人飲水量較少，在炎熱天氣容易引發血容量下降，導緻低血容量性休克。

嬰幼兒。嬰幼兒的體溫調節中樞發育還不完全，汗腺功能不足，對周圍環境氣溫變化适應性差，容易發生熱驚厥。這種情況會随着年齡的增長而有所改善。

基礎疾病患者。超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群，體溫調節功能較弱，更容易中暑。此外，高溫高濕天氣還容易導緻基礎疾病惡化，進而對器官造成損害。比如，高溫高濕環境下，空氣含氧量低，肺功能不好的人呼吸會更加費勁。

王軍宇建議，天氣炎熱時，應盡量減少戶外活動，如果必須到戶外，應穿輕便、淺色、寬松的衣服，戴遮陽帽、塗防曬霜，并且盡量避開中午，選擇早晚等太陽輻射相對弱的時間段；及時補充水分，不要等到渴了才喝水，出汗較多時還要注意補充電解質；保證飲食清淡，選擇容易消化的食物，少吃高熱量、油膩、辛辣的食物，減輕腸胃負擔；提高危險意識，每天查看當地新聞，了解極端高溫警報和安全提示。如果出現心跳加速、喘不過氣、頭暈、心慌等症狀，應盡快尋找一個陰涼通風的地方休息，情況嚴重者需盡快就醫。

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