水腫，正式的醫學定義，是組織間隙液體集聚，導緻明顯的腫脹。水腫，常見的表現，是眼睑浮腫，或者下肢出現凹陷或緊繃感。普通百姓，有時候會對眼睑浮腫進行調侃，看看，眼睛都腫了，要愛護腎髒喔，晚上該睡覺的時候，要早點歇着，别把自己累腫了。那麼，問題來了，水腫，是腎功能不好的标志嗎？出現水腫，是生理反應，還是疾病信号呢？咱們現在就為大家解疑釋惑。

從生理學的角度看，咱們機體内的毛細血管壁，以及血液動力和淋巴管功能之間，會保持動态平衡。如果毛細血管發生血流動力改變，液體就可能從血管流向組織間隙，形成水腫。低蛋白血症時，毛細血管滲透壓減少，或者毛細血管的通透性增加，就會導緻水腫。此外，腎髒潴留或者靜脈輸入鈉和水，也會造成水腫，而心髒輸出量減少或者全身血管阻力降低，是導緻水鈉潴留的主要因素。

水腫，其實是日常生活中常見的症狀，因此，并不是所有的水腫都與疾病相關。總體而言，水腫，可以分為生理性及病理性等2個類别，而生理性水腫，有3種。第1種，是特發性水腫，通常是血液循環狀态暫時變差，體内多餘的水分，沒有被及時排出，水分滞留在毛細血管内，并且滲出到皮膚中，形成浮腫。這種水腫，較多發生在青年女性中，會在早晨洗漱的時候，發現顔面，尤其是眼睑浮腫，下肢可能也會出現凹陷和緊繃感。這種水腫，多數會随着身體活動的增加，而逐漸減輕或消失。避免久坐及熬夜，飲食清淡，減少睡前飲水，可以預防這種水腫的發生。

生理性水腫的第2種現象，是反應性水腫，這種水腫較多出現在體格壯碩的人群，在高溫環境下更易發生。原因是皮膚血管擴張，導緻動脈血流量增加及毛細血管濾過壓升高，造成體液在皮下積聚，出現水腫。第3種現象，是月經前期水腫，部分女性會在月經來潮前幾天，出現眼睑、腳踝、手背等部分的輕度水腫。這種水腫與激素分泌變化等相關，适當增加利尿食物的攝入，增加排尿量，水腫就會減輕或消失。3種生理性水腫，不是疾病的表現，不必緊張，也不用進行特别的醫療處置。

慢性疾病患者，發生水腫時，首先需要排除因為治療而導緻的藥物性水腫。比如，部分降壓藥，比如，鈣通道阻滞劑，會引起小動脈擴張，從而增加毛細血管内的壓力，部分藥物會導緻交感神經活化，引起鈉潴留。還有一些藥物，會通過鈉通道，刺激腎髒對鈉的吸收，引起水腫。非甾體抗炎藥，則會加重肝硬化及潛在的心力衰竭患者的水腫。發生水腫後，還需要注意，發生在單側肢體的不對稱水腫，可能是靜脈功能不全或血栓形成，導緻淋巴回流受阻的表現，應該及時就醫檢查。

疾病因素導緻的水腫，稱為病理性水腫，這類水腫，常見的類别有4種。第1種，是心源性水腫，通常由心力衰竭所緻，會出現雙腿腫脹，伴随胸悶、氣短、食欲不振、咳嗽、吐痰、無法平卧等症狀。第2種，是腎源性水腫，主要表現是眼睑浮腫，伴随面色蒼白及血尿，以及其他腎髒疾病的相關表現。浮腫，也可能是部分腎髒疾病的首發症狀，應該引起重視，及時進行相關檢查。

病理性水腫的第3種類别，是肝源性水腫，這種水腫通常從腳踝開始出現，然後，會蔓延到腹部，嚴重的時候，會出現頑固性腹水，但是，面部及上肢則不會同時出現浮腫。肝源性水腫，是肝硬化等肝髒病情惡化的表現，需要及時醫治。第4種，是黏液性水腫，特點是眼睑及四肢水腫，皮膚發涼且粗糙，這類水腫，組織液中的蛋白含量較高，因此，屬于非凹陷性水腫，用水按壓水腫部位，不會出現明顯的小坑。黏液性水腫，會累及關節及肌肉，出現肌肉無力及關節腔積液，也會累及心肌，導緻心包積液，嚴重時，會出現昏迷。黏液性水腫的主要病因，是甲狀腺功能減退。病理性水腫，需要及時明确病因，進行針對性治療。

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