近日，西安市中醫醫院針灸推拿康複科安軍明主任醫師門診來了位男性患者曾某，59歲。自訴雙足跟疼痛3年餘，時輕時重，輾轉多家醫院求診，療效欠佳。一月前足跟疼痛加重，活動受限，行走跛行。安軍明主任醫師對患者進行仔細查體并進行雙足X線檢查，未見明顯異常，遂診斷為足跟痛。安軍明主任醫師認為足跟痛病因為外傷勞損、外邪侵襲、腎氣虧虛等，基本病機為脈絡受損，經絡氣血阻滞，不通則痛，或是腎氣虧虛、骨失滋養導緻不榮則痛。本病病位在足跟筋脈，病性為本虛标實。治以疏經通絡、化瘀止痛，針藥并用。取足跟局部阿是穴和足少陰、足太陽經腧穴為主，穴取：太溪、照海、昆侖、申脈、懸鐘、阿是穴，方氏頭針取伏象下肢踝、足，伏髒下焦，倒象上部、倒像上部，并配合體外沖擊波局部治療。中藥泡洗方：羌活30克、獨活30克，木瓜30克，生川烏15克，川芎15克，乳香15克、沒藥15克，防風15克，威靈仙15克，細辛9克，桂枝15克，當歸20克，每日一劑外洗。治療一周後，該患者足跟疼痛症狀明顯減輕，行走自如。。
安軍明主任醫師介紹到，足跟痛是急性或慢性損傷引起的足跟部疼痛，症狀雖然簡單，但病因複雜，且多纏綿難愈。一般多有外傷史，比如從高處掉落，暴力撞擊足跟部，或因職業關系需長期站立，或跑跳過多，足底跖筋膜、肌肉、韌帶長期處于緊張狀态，反複牽拉跟骨附着處均可引起足跟底痛。損傷日久，足底跖筋膜附着處可發生充血、滲出，脂肪墊充血、腫脹，滑囊出現慢性炎症，繼而跟骨骨膜增生，出現骨刺等改變
安軍明主任醫師繼續介紹到足跟痛的臨床表現為：中年以上患者，有急性或慢性足跟部外傷史，站立或走路時足跟及足底疼痛，不敢着地。疼痛可向前腳掌擴散，運動及行走後疼痛加重，休息後減輕。檢查時可見足跟部微腫，壓痛明顯。足跟痛患者的X線片早期多無異常，晚期可見跟底骨膜增厚，或跟骨結節前方骨刺，但臨床上也見到少數患者雖有骨刺形成，但卻無臨床症狀。
安軍明主任醫師溫馨提示：
01
輕微足跟痛是可以自愈的，針灸治療足跟痛療效可靠，有些疑難病例需配合沖擊波、中藥熏洗等方法綜合治療。
02
足跟痛急性期患者應注意休息，平時宜穿軟底鞋，或在患足鞋内放置海綿墊。
03
熱水泡腳可以減輕局部炎症，緩解疼痛。
04
控制體重，避免負重及重體力活動。
05
老年人應注意營養、鍛煉，适當補鈣。
來源：西安市中醫醫院
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