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喂奶乳頭疼的寶媽有救啦

現在越來越多的媽媽已經認識到了母乳喂養的重要性，但在哺乳的過程中會碰到各種各樣的問題，乳頭疼痛就是一個常見的問題，有些媽媽由于乳頭疼痛而不得不終止哺乳。那麼喂奶時乳頭疼是因為姿勢不對嗎？

姿勢不正确是造成乳頭疼痛最常見的原因

姿勢不正确，導緻嬰兒含乳過淺，表淺的含接将乳頭置于舌頭與硬腭之間，對乳頭有異常壓迫作用，從而導緻乳頭損傷（圖1）。我們經常能看到如圖2所示的“一”字形的傷口。

圖1 來源網絡

圖2 來源網絡

因此當媽媽感覺喂奶疼痛時，首先要評估媽媽的哺乳姿勢是否正确，及時調整母嬰體位及含接姿勢。

什麼是正确的母嬰體位和含接姿勢？

哺乳時媽媽選擇舒适的體位，可以采用一些靠墊或枕頭等物品墊在手臂下或腰後面以起到支撐的作用。寶寶身體盡可能靠近自己。寶寶吃奶時保持頭部及身體無扭曲，面朝前正對媽媽的乳房，頭頸部及臀部有支撐。

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喂奶前媽媽托住乳房，使乳頭和寶寶的鼻子相對，乳暈上的蒙氏結節分泌特定的味道可刺激寶寶張嘴及吸吮。也可以用乳頭觸碰寶寶的上嘴唇使其嘴巴張大。

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将乳頭盡可能多的送入寶寶張大的口中，盡量包裹住乳暈。哺乳時寶寶應下颌緊貼乳房，上唇微翹，上下唇的角度應大于100度。不對稱的含接有利于寶寶含乳更深，而且也不用擔心寶寶在吃奶的時候會堵住鼻子了。

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如果媽媽喂奶姿勢正确而喂奶時乳頭仍然感覺疼痛，那麼我們就要考慮是否有其他的原因了。

還有什麼原因導緻喂奶時乳頭疼？

1 乳頭混淆

寶寶吸吮母乳與吸吮奶瓶或是安撫奶嘴的方式是不同的，寶寶如果用吸吮奶瓶方法去吸吮乳房就會導緻媽媽喂奶疼痛，甚至乳頭破損。

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所以在媽媽與寶寶建立穩定的母乳喂養關系之前，不建議過早的使用奶瓶或安撫奶嘴。對于早期母乳不足或需要暫時人工喂養的寶寶，可使用乳旁加奶器或喂杯進行輔助添加。

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2 乳頭扁平、凹陷等發育不良

很多媽媽認為自己的乳頭凹陷不能母乳喂養，其實真性乳頭凹陷僅占3%左右，很多媽媽的乳頭經過刺激之後會凸出于表面。而且乳暈的延展性其實比乳頭的長度更加重要。

寶寶吃奶時會含入乳頭以及大部分的乳暈，這些部分在寶寶的嘴巴裡形成一個“大乳頭”，所以媽媽不用過早擔心。

寶寶出生後我們應給他足夠的時間進行皮膚接觸和嘗試哺乳，同時，适時的給予一些幫助，比如采用半躺式的哺乳姿勢或采用“三明治”塑形幫助含接，相信他能很好地完成。

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但還有一部分的媽媽乳頭及乳暈不能很好的拉伸，寶寶無法深含接，導緻哺乳疼痛。此時可使用一些輔助器具比如使用乳頭保護罩幫助寶寶在媽媽乳房上吸吮。

如果媽媽喂奶時乳頭疼痛不能忍受或乳頭破損嚴重，那麼可以暫停親喂，減少刺激，讓乳頭皮膚有個愈合的過程，但這個階段需要使用吸奶器或手擠奶将淤積在乳房内的乳汁吸出，以避免堵奶或乳腺炎。

還有一種情況是由于媽媽乳房過度充盈導緻乳暈水腫，寶寶無法很好地含接。這時可嘗試手擠奶或反式按壓法排除乳暈水腫，使乳暈軟化使寶寶容易含接。

3 舌系帶短縮

舌系帶是舌頭下面與口底連接的一條薄的細索狀的條帶樣組織。舌系帶過短會限制舌頭伸出至下牙龈的位置，影響舌頭運動導緻無法深含接引起哺乳疼痛。此時可求助專業的兒科醫生行系帶切開術。

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但并不是所有的舌系帶短縮都會造成乳頭損傷，如果不影響哺乳或發音則不必過于擔心。

其他的如念珠菌感染或寶寶咬乳頭也會使媽媽在喂奶時感到疼痛，但是相對來說并不常見。

最後提醒一下，正常的哺乳是不會感到疼痛的，如果有疼痛需要及時尋找原因并糾正，否則繼續加重會引起乳頭損傷，必要時可以尋求專業人士的幫助。

本文首發：醫學界兒科頻道

本文作者：上海市第一婦嬰保健院護理部 陳燕主管護師

本文審核：上海市第一婦嬰保健院護理部 江會主任

責任編輯：Wen

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