用藥 100 問 | 第 39 問

有腳氣該怎麼辦？

得了腳氣，苦不堪言，是想撓不敢撓。

我們常說的「腳氣」，其實是真菌感染導緻的一系列症狀，也叫做「足癬」。其實不僅有足癬，手部也能感染真菌，被稱為「手癬」。腳氣大多發生在腳掌和趾間，也可以波及到腳背以及腳腕、腳踝。

但其實，完全有辦法，可以讓我們遠離腳氣的尴尬。

白醋泡腳沒有用！外用抗真菌藥物才是首選

雖然腳氣分為好幾種，但根本原因都是真菌感染，因此治腳氣很簡單，就一個辦法——抗真菌。

所以什麼白醋泡腳、生姜泡腳、茶葉泡腳……做鳳爪挺好，泡腳就算了，而且拖着腳氣不根治，搞不好還會越來越嚴重。

想治腳氣，優先推薦的方式是外用唑類 / 丙烯胺類的抗真菌藥物，唑類的代表藥物有酮康唑乳膏和聯苯苄唑乳膏等，丙烯胺類主要包括特比萘芬乳膏等。

要挑選那些成分單一的藥物，不要選擇藥名上帶有「複方」字樣的複方制劑。

這類外用藥使用方便，起效快、不良反應少。我們選擇其中一種就好，堅持按療程每天使用。（點擊這裡回顧腳氣的 3 個用藥誤區）

不過要注意，塗抹後不要着急穿上鞋襪，否則藥物容易被抹去，達不到效果。

圖片來源：站酷海洛創意

如果外用藥效果不好，需要考慮口服藥

大多數情況下，堅持塗抹外用藥，可以解決絕大部分的腳氣問題。但如果腳氣反反複複，或者腳氣嚴重、外用藥效果不好，就需要考慮全身用藥，比如口服。

值得注意的是，如果要吃藥，一定要在醫生的指導下進行。

口服藥一般可以選擇伊曲康唑和特比萘芬，但這些藥物有損害肝功能的可能，雖然發生率很低，但穩妥起見，有條件的還是建議在用藥期間監測肝功能。

另外，口服藥物的同時，也需要保持塗抹外用藥的習慣。内服加外用，效果通常會更好，不過，普通腳氣一般不需要吃藥。

總之，我們一定要按時用藥、不要間斷，以免腳氣反反複複、更難治愈。

圖片來源：站酷海洛創意

預防腳氣，還是要靠日常好習慣

用藥隻能解決一時的問題，腳氣反反複複，還是因為我們沒有注意足部的衛生健康。

除了用藥之外，我們也要養成這 5 個習慣：

➊ 不要共用鞋襪、指甲刀、浴盆、毛巾等私人物品；

➋ 洗浴後應及時擦幹趾間，手足避免長期浸水；

➌ 穿透氣性好的鞋襪，保持鞋襪、足部清潔幹燥；

➍ 汗多時，可局部使用抑汗劑或抗真菌散劑；

➎ 積極治療自身其他部位的癬病（特别是甲真菌病），還需治療家庭成員、寵物的癬病。

機智如你，是不是已經學會了？考驗的時候到了！

小丁和阿香是一對可愛的情侶。和我們一樣，他們也會在日常生活中遇到各種用藥難題。

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參考文獻

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本期科學審核

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副主任藥師 劉子琦

策劃 Karen 責編 Murphy

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