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手指關節疼并出現結節腫是怎麼了

健康 更新时间:2024-10-01 16:06:34

幾天前,看到這樣的報道,#程序員左手酸疼7年後查出骨腫瘤#感覺心裡面總不是滋味,竟把這樣的酸痛誤認為是工作中常有的“鍵盤手”症狀,默默忍受7年,如今手指完全不能動了,才開始着手檢查。

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在日常生活工作中,類似的人還真不少,大多數都會誤認為是職業病,挺挺就過去了,可結果還真不是自己想象的那樣。今日,孔醫生就和大夥聊一聊這一普遍現象,我們應該如何做?

手指上的腱鞘炎和内生性軟骨瘤有何區别呢?

1.“鍵盤手”,在醫學中,鍵盤手就是指“腱鞘炎”,特别多見于腕部和手指上,這些均與長時間使用手機、電腦鍵盤、鼠标等有密切關系,所以還有“鼠标手”之稱

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手上的腱鞘炎,一般主要有兩種,分别是在手腕上的桡骨莖突狹窄性腱鞘炎和手指上的指屈肌腱狹窄性腱鞘炎;主要是因為手及腕部頻繁活動,導緻肌腱不能在腱鞘内順暢的滑動,從而産生肌腱或腱鞘水腫、增厚。

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對于桡骨莖突狹窄性腱鞘炎産生的疼痛特點而言,主要有以下幾點:①起病相對緩慢,疼痛的初期,是手腕部的酸痛,然後慢慢加重;②桡骨莖突處疼痛,甚至會向手臂及手指放射;③在觸壓桡骨莖突時,有明顯的壓痛,有時可以觸摸到皮下硬結;④活動時,拇指沒有力,出現伸直拇指困難。

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而對于指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的疼痛特點主要有以下幾個:①您的疼痛指在剛開始時屈伸不靈活,會有酸痛,早晨起床要重一些,活動之後會有所好轉;②在活動指頭時會有“彈響”或一時的“卡住”情況發生;③嚴重的時候,疼痛的手指屈伸不能,越來越重;④在觸摸疼痛手指時,掌側壓痛明顯,可觸摸到皮下硬結來回移動,并且有彈響。⑤好發在拇指、中指和無名指。

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2.程序員疼痛7年後,手不能活動,卻查出是“内生性軟骨瘤”,究竟與“腱鞘炎”有何不同呢?

内生性軟骨瘤,是軟骨不能通過軟骨内化骨的正常秩序轉化為骨組織,為錯構性軟骨增生,好發于青少年,以手部短管狀骨的中央部位多見,多在掌骨或指骨上。一般是剛發現是無痛性腫塊、呈現不規則球形或梭形,觸摸表面光滑,逐漸會發展為輕度的疼痛或是壓痛明顯。

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3.所以,腱鞘炎和内生性軟骨瘤在表面上可能都有凸起的結節,都會有疼痛,也很難判斷究竟是啥問題,隻有通過檢查後才能發現。比如内生性軟骨瘤可以通過CT排查,有無膨脹性骨質破壞、骨皮質的情況、骨密度等。

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總結:兩種病從症狀上都很相似,不易判斷;正因為大家對職業病有所認識,想當然的自我判斷、産生諱疾忌醫的心理。

分享幾例印象深刻的職業病案例

1.案例一:中年男性,經常打高爾夫,基本每周要打4次左右,自己描述肩膀逐漸酸重無力,沒太在意,就自己平時練練手上的力量,一直認為和自己打高爾夫球有關;直到肩膀疼痛加劇,活動受限,基本往各個方向活動都困難了,才到醫院拍X片,還一直認為是肩周炎

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經治療後不見好轉,才進一步檢查,原來是肩關節内長滿了痛風石

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的确,兩種問題,均會引起肩膀的疼痛、活動受限,若是稍不注意檢查,還真不容易判斷出來。

2.案例二:中年女性,常年在家務農,從事重體力活動,出現膝關節疼痛幾年,一直想着是風濕病,忍忍算了,結果逐漸加重,才到當地縣醫院住院治療,被認為是膝關節骨性關節炎。

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經過幾番折騰,治療也未見起色,才來到省級醫院看,一查竟然是大腿骨上長有一個良性腫瘤。

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3.案例三:一位親戚是某氮肥廠的職工,因為長年累月的彎腰,經常會腰疼,去過好多地方看,都告訴他是慢性腰肌勞損,伴随着疼痛多年;突然有一天腰痛加重,疼痛劇烈,才來到省城醫院就診,最終查出是腰椎惡性腫瘤,肺癌的骨轉移,沒多久就不在人世了。

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從這幾個案例中,大家也不難發現有一個共同特點,因為職業、習慣而想當然給自己“貼标簽”,有諱疾忌醫的現象,才導緻最終的意外結果。

我們應該如何做呢?

職業病,固然很常見,但不可不就診,憑借您的判斷或是忍受,最終務必會加重您的病情。但從現實的生活中看,目前的疾病形形色色色,錯綜複雜,到醫院也不一定能快速、精準地診斷出來,何況是自己判斷呢。

所以,當您有病,應該趁早到醫院醫治,千萬不要諱疾忌醫!

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