衆所周知,孕媽肚子裡的寶寶生活在一個充滿羊水的環境裡。作為每時每刻都跟寶寶親密接觸的物質,相信孕媽們對羊水的感覺是既熟悉又陌生。
它經常出現在孕媽們的話題中,每次産檢也都少不了它的身影;而它是怎麼來的,為什麼叫“羊”,裡面含有什麼成分,多了少了會怎麼樣,又很讓準媽媽準爸爸們很好奇。
羊水為什麼它叫“羊水,而不是“人水”、“豬水”、“牛水”或者“猴子水”呢?
關于這個名稱的由來,衆說紛纭:
一是古時候的人看到嬰兒外面包裹着的一層薄膜,感覺跟羊腸很像,就稱之為羊水。
二是羊水來源于中醫陰陽理論。“羊”和“陽”相通,而且同音。人類生命之始,離不開陽,所以稱人類生命起始之源為“羊水”,是陽壽、生命的意思。
三是羊水存在于羊膜腔内,羊膜的說法是來自于希臘字Amnos,是小羊的意思。由于小羊出生時包覆了一層胎膜,因此延伸出這個用法,翻譯成羊膜。
四在漢文化裡,羊代表滋養、美麗、吉祥,典型的漢字“養、美、祥、膳、鮮”都帶有羊,羊水就是滋養嬰兒的水的意思。
反正無論哪一種說法,現在已經無從考究,這個名稱也約定俗成地固定了下來。
早期的羊水是由受精卵核分裂滲出的組織液形成的,到了孕中期,由羊膜、胎盤、臍帶滲出的組織液構成,到了孕5個月左右,胎兒開始排尿,成為羊水其中一種成分。
随着嬰兒胚胎器官慢慢成熟,寶寶不斷從胎盤中獲取水分,加上吞咽的羊水,通過腎髒共同組成尿液排到羊水中,不斷循環。所以說,我們都是喝自己尿長大的。
不過,胎兒的尿液成分跟出生後的不一樣,羊水雖然含胎兒尿,但其實它的成分也不是你想象中的那樣。其98%都是水,另有少量無機鹽、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎兒上皮細胞等。如果要确診胎兒染色體異常等疾病,可以通過穿刺抽吸羊水獲得胎兒的細胞。
當孕媽的腹部受到外來的壓力和沖擊時,羊水可以起到一定的緩沖作用,避免和減緩寶寶受到傷害。而孕媽在走路或者做其他動作時,寶寶漂浮在羊水中,也不至于搖晃得太厲害。
羊水還可以讓子宮保持相對恒定的溫度,給寶寶提供一個溫暖适宜的成長環境。更重要的是,有羊水“撐開”子宮,寶寶才有了充足的活動空間,可以伸伸胳膊、蹬蹬小腿,避免空間局限而讓發育受到限制。
而在分娩時,羊水會在胎兒的頭前方形成前羊水囊,起到擴張子宮頸的作用,減輕宮縮對胎兒造成的壓力,并有一定的潤滑作用,易于寶寶的娩出。
對于羊水,孕媽們最緊張的肯定就是産檢時,醫生說過多或過少了。
足月妊娠時,羊水量一般為800~1000ml。在懷孕的任何時候羊水超過2000ml叫做羊水過多;在懷孕28周以後羊水少于300ml叫做羊水過少。可以看到,過多和過少之間的幅度還是很大的,在這個範圍内,多一點少一點并不會造成什麼影響,不用太糾結。
但要是真的超過2000ml,也就是羊水四個象限測量值超過20cm,就必須仔細查查是否有先天性發育異常(如氣管食管瘘、十二指腸閉鎖)、多胎妊娠、胎盤臍帶血管病變、母兒血型不合等情況,但其實最常見的是妊娠合并糖尿病,血糖控制不良,或者并未診斷妊娠期糖尿病,但是如果存在高糖飲食,高血糖的情況也會導緻羊水過多。
就算查不出任何病因,過多的羊水還是會引起子宮容積增大,誘發子宮過早收縮并引起早産,同時胎位異常發生率明顯提高,增加胎膜早破的發生風險,甚至是臍帶脫垂的風險。需要盡早就醫,進一步診治。
而羊水過少,有四個可能的原因:
1,孕媽媽因為腹瀉、發熱等存在喝水不夠,即入量不足;
2,孕媽媽出現胎膜早破,但可能并不明顯,沒有及時發現;
3,胎盤功能不良,比如控制不佳的妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并自身免疫病等導緻胎盤功能不良的情況;
4,可能存在胎兒泌尿系統畸形、胎兒宮内發育受限等異常。
如因為腹瀉等情況,可以通過喝水或者補液增加入量,同時要進行胎膜早破相關的檢查,通過數胎動、胎心監護、胎兒大腦中動脈等超聲來判斷胎盤功能,并接受嚴密的醫學監測,如果确認胎兒畸形,則需要進行遺傳咨詢。
那麼,孕媽怎樣才能知道自己的羊水質量是否良好呢?大緻有4個感受:
1、胎動正常。一般推薦在30-32周開始數胎動,每小時的胎動在3-5次,12小時胎動在30-40次以上。若胎動次數異常,羊水異常的風險也會較高。
2、腹圍增長正常。随着孕周不斷增加,寶寶也在不斷的成長,孕媽的肚子也慢慢長大。到20~24周之後,增長速度大概是每周1.6厘米左右,到37周左右,腹圍的增長速度才會趨于緩慢或者是停止。孕媽可以通過量腹圍大緻判斷胎寶寶或羊水是否正常。
3、排尿正常。羊水量和平時的水分攝入量有一定關系。如果孕媽羊水充足,尿量尿液應該不會有明顯的異常。而如果準媽媽的尿液顔色深并且排尿次數少,可能存在羊水偏少的情況,應該及時去醫院就診。
4、精神飽滿。如果孕媽精神狀态良好,睡眠質量高,羊水一般沒什麼問題。但如果精神狀态較差、面色蒼白,則有可能影響到羊水。
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