丨作者:顴弓過寬 排版/責編:kiki 審核:李雲

小寒已過，接下來的一段日子正是一年當中最寒冷的日子。

為了抵禦寒冷我穿上了心愛的小棉襖，結果出門沒過多久臉上、手上卻開始發癢，甚至還腫了？！冬天對我這隻小貓咪來說也太南了叭！！！

突如其來的情況往往令人猝不及防，甚至開始思考是不是有路人在不經意間對自己下了毒，再一看包得也挺緊實，估摸着是有皮膚病不請自來了。

“接觸局部低溫後皮膚局部出現瘙癢性水腫和風團，通常局限于寒冷暴露部位的皮膚，半個小時至一個小時左右可自行消失。”

這就是寒冷性荨麻疹的典型表現。

寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹的一種亞型，可分為原發性寒冷性接觸性荨麻疹，繼發性寒冷性接觸性荨麻疹，反射性寒冷性荨麻疹，家族性寒冷性荨麻疹。

寒冷性荨麻疹最常見的類型就是原發性寒冷性荨麻疹，約占寒冷性荨麻疹的95%。

可見于各個年齡階段，但年輕人更常見，通常在暴露于寒冷後複溫的幾分鐘内出現皮膚瘙癢、風團和灼熱感，冰塊激發實驗通常是陽性。

繼發性寒冷性荨麻疹和原發性寒冷性荨麻疹類似，但是持續的時間可能會更長，可伴有潛在的系統性疾病，如冷球蛋白血症。

需要對血清蛋白進行免疫電泳檢測循環冷球蛋白，還需要排除潛在的病因包括病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多症等。

不推薦做冰塊激發實驗，因為它可使得血管閉塞和組織缺血。

反射性寒冷性荨麻疹的表現為身體受涼後全身泛發的風團，有這種疾病的患者在冰冷的湖水中潛水時可能有性命之憂。

家族性寒冷性荨麻疹，也叫作家族性寒冷性自身炎症性綜合征（FCAS），該病屬于被稱為cryopyrin蛋白相關周期性綜合征的一組疾病。

可伴有發熱、寒顫、頭痛、關節痛、肌肉痛和腹痛。對冰塊實驗産生陰性結果。

冬季接觸寒冷物體的機會多，故本病也易見，尤其需要引起重視。

寒性荨麻疹該怎麼辦

1.藥物緩解

臨床上常用抗組胺藥物和白三烯拮抗藥物控制風團樣反應，嚴重者使用二者聯合治療。

2.自我脫敏

讓皮膚慢慢适應低溫。如洗臉、洗澡的水溫逐漸降低，最終過渡到皮膚接觸溫涼的水也不會出現寒冷性荨麻疹。

這種方法簡便易行，但需要注意，水溫不能過低，建立适應的過程應循序漸進，以免誘發嚴重的寒冷性荨麻疹。

3.小劑量激素

糖皮質激素是治療荨麻疹的二線用藥，一般用于較為嚴重的荨麻疹或使用抗組胺藥等無效時，需在醫生的指導下規範服藥。

常見問題

1.如何根治

首先需要說明的是，徹底根治是不太可能實現的，但這個疾病也具有一定自限性，平均病期大概是6-9年。

合理的預防是最好的治療方法，也就是避免寒冷暴露，但對于絕大多數人來說，是不太可能完全避免的。但應告知患者其危險性，比如攝入冷的食物和飲料、遊泳、靜脈輸液都有可能誘發寒冷性荨麻疹。

2.如何護理

既然知道了寒冷性荨麻疹的誘因是低溫，就需要在生活中多加注意，多加防護。提前關注天氣，注意保暖，盡量避免突然接觸冷水或冰冷的物體。

3.會傳染嗎？

寒冷性荨麻疹并不是一個傳染性的疾病，所以不用擔心會傳染給家人或者被他人傳染。

〔免責聲明〕

本文數據更新于2020年01月13日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考

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封面設計：阿程

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