作者:董曉榮教授
來源:董曉榮教授
肺癌患者出現腦轉移會有哪些臨床表現呢?大約70%以上的腦轉移患者會出現神經系統症狀,并且很多肺癌患者的初發症狀為腦轉移,再詳細檢查後确診原發竈為肺部。
首先來看看肺癌腦轉移早期的一些臨床表現:少數患者可出現嗜睡或者對外界的人或物不感興趣等非特異性的症狀,很容易被忽視,因此臨床上需警惕肺癌患者突然出現的行為或者精神的異常。
肺癌腦轉移中晚期的常見的四大症狀為:
(1)頭痛(50%):多為劇烈疼痛,常在清晨發作,也有的患者表現為在睡眠中被痛醒,但是起床活動後頭痛可漸漸緩解或消失;伴随惡心、嘔吐(多為噴射狀);因咳嗽或緊張而加劇;
(2)局竈性肌無力或感覺異常(20%-40%):當肺癌腦轉移瘤位于腦半球中部的頂葉時,由于該部位專管感覺,因此該常會出現單側肢體痛、溫、震動、形體辨别覺減退或消失;
(3)認知障礙(1/3):腦轉移瘤患者在時空定向、連續計算、延遲記憶、句子書寫等認知方面更容易出現缺陷,算較早出現的症狀;
(4)癫痫(10%首發,40%):表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。有的患者還伴有步态不穩,出現偏癱或踉跄的醉酒步态;言語表達不清;視物模糊、視力下降;耳鳴耳聾;嗅覺異常等表現。
總的來說,肺癌腦轉移的表現多種多樣,當肺癌患者出現以上症狀時,家屬應速告知醫生以便及時診斷和治療。
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